{"id":13707,"date":"2025-05-31T14:47:20","date_gmt":"2025-05-31T14:47:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hnjournal.net\/?page_id=13707"},"modified":"2025-05-31T14:47:22","modified_gmt":"2025-05-31T14:47:22","slug":"6-6-24","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.hnjournal.net\/en\/6-6-24\/","title":{"rendered":""},"content":{"rendered":"<div class=\"journal-article\" style=\"margin-bottom: 20px;\"><h3 style='text-align: left; font-family:Times New Roman;'>Evaluation de l\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par la population de la ville de Goma en RDC<\/h3><h4 style='text-align: left; font-family:Simplified Arabic;'>Evaluation of the Utilization of Health Services by the Population of Goma City in the DRC<\/h4><p style='text-align: left; font-weight:bold;'>Kamundu Kahima Amos<sup>1<\/sup>, Munyanga Mukungo Sylvain<sup>2<\/sup>, Wembonyama Okitotsho Stanis <sup>3<\/sup>, Muhubao Matata Roland<sup>4<\/sup>, Bitongwa Masumbuko Jacques<sup>1<\/sup>,<sup>4<\/sup><\/p><div style='direction: ltr; text-align: left; font-size:12px; line-height:1.5;'><p><sup>1<\/sup>.\t\u00c9cole de Sant\u00e9 Publique de l\u2019Universit\u00e9 de Goma en RDC<\/p><p><sup>2<\/sup>.\tUniversit\u00e9 de Kinshasa en RDC<\/p><p><sup>3<\/sup>.\tUniversit\u00e9 de Lubumbashi en RDC<\/p><p><sup>4<\/sup>.\tInstitut Sup\u00e9rieur d\u2019Agroforesterie et de Gestion de l\u2019Environnement de Kahuzi-Biega\/Sud-Kivu en RDC<\/p><\/div><p style='text-align:left;'><strong>DOI:<\/strong> <a href='https:\/\/doi.org\/https:\/\/doi.org\/10.53796\/hnsj66\/24' target='_blank' rel='noopener'>https:\/\/doi.org\/10.53796\/hnsj66\/24<\/a><\/p><p style='text-align: left;'><strong>Identifiant de recherche scientifique arabe:<\/strong> <a href='https:\/\/arsri.org\/10000\/66\/24' target='_blank' rel='noopener'>https:\/\/arsri.org\/10000\/66\/24<\/a><\/p><p style='text-align: left;'><strong>Volume (6) Num\u00e9ro (6). Pages:<\/strong> 355 - 365<\/p><p style='text-align: left;'><strong>Re\u00e7u le:<\/strong> 2025-05-07 | <strong>Accept\u00e9 le:<\/strong> 2025-05-15 | <strong>Publi\u00e9 le:<\/strong> 2025-06-01<\/p><p><a href='\/volume6\/issue6\/6-6-24.pdf' target='_blank' rel='noopener' style='background-color:green;color:white;padding:10px 15px;text-decoration:none;border-radius:5px;'>Download PDF<\/a><\/p>\r\n<style>\r\n.hnsj-cite-btn{\r\n  display:inline-flex; gap:8px; align-items:center;\r\n  padding:10px 14px; border-radius:10px;\r\n  border:1px solid #0b5ed7; background:#0b5ed7; color:#fff;\r\n  cursor:pointer; font-weight:700;\r\n}\r\n.hnsj-cite-btn:hover{background:#084bb0;border-color:#084bb0}\r\n.hnsj-cite-note{display:block;margin-top:6px;font-size:13px;opacity:.85}\r\n\r\n.hnsj-modal-backdrop{\r\n  position:fixed; inset:0; background:rgba(0,0,0,.55);\r\n  display:none; z-index:99998;\r\n}\r\n.hnsj-modal{\r\n  position:fixed; left:50%; top:50%; transform:translate(-50%,-50%);\r\n  width:min(760px,94vw); background:#fff; border-radius:14px;\r\n  box-shadow:0 12px 35px rgba(0,0,0,.28);\r\n  display:none; z-index:99999; overflow:hidden;\r\n  border:1px solid rgba(0,0,0,.08);\r\n}\r\n\r\n.hnsj-modal-header{\r\n  display:flex; justify-content:space-between; align-items:center;\r\n  padding:14px 16px; border-bottom:1px solid #eee; background:#f8fafc;\r\n}\r\n.hnsj-modal-title{font-size:16px;font-weight:800;color:#111827}\r\n.hnsj-modal-close{\r\n  border:1px solid #d1d5db; background:#fff;\r\n  width:34px; height:34px; border-radius:10px;\r\n  font-size:18px; cursor:pointer; line-height:0; color:#111827;\r\n}\r\n.hnsj-modal-close:hover{background:#f3f4f6}\r\n\r\n.hnsj-tabs{\r\n  display:flex; gap:10px; padding:10px 16px;\r\n  border-bottom:1px solid #f0f0f0; justify-content:flex-end;\r\n}\r\n.hnsj-tab{\r\n  padding:10px 14px; border-radius:10px;\r\n  border:1px solid #cfcfcf; background:#f3f4f6;\r\n  cursor:pointer; font-weight:800; color:#111827;\r\n}\r\n.hnsj-tab:hover{background:#e5e7eb;border-color:#9ca3af}\r\n.hnsj-tab.active{\r\n  background:#0b5ed7; border-color:#0b5ed7; color:#fff;\r\n  box-shadow:0 2px 10px rgba(11,94,215,.18);\r\n}\r\n\r\n.hnsj-modal-body{padding:14px 16px}\r\n.hnsj-row{\r\n  display:flex; gap:10px; flex-wrap:wrap; align-items:center;\r\n  margin-bottom:10px; justify-content:flex-end;\r\n}\r\n.hnsj-select{\r\n  padding:10px 12px; border-radius:10px;\r\n  border:1px solid #cfcfcf; min-width:220px;\r\n  background:#fff; color:#111827; font-weight:700;\r\n}\r\n.hnsj-copy{\r\n  padding:10px 14px; border-radius:10px;\r\n  border:1px solid #0b5ed7; background:#0b5ed7; color:#fff;\r\n  cursor:pointer; font-weight:800;\r\n}\r\n.hnsj-copy:hover{background:#084bb0;border-color:#084bb0}\r\n\r\n.hnsj-textarea{\r\n  width:100%; min-height:130px; padding:12px;\r\n  border-radius:12px; border:1px solid #cfcfcf;\r\n  line-height:1.7; resize:vertical; color:#111827; background:#fff;\r\n}\r\n.hnsj-actions{display:flex; justify-content:space-between; align-items:center; margin-top:10px; gap:10px; flex-wrap:wrap;}\r\n.hnsj-dl{\r\n  padding:10px 14px;\r\n  border-radius:10px;\r\n  border:1px solid #0b5ed7;\r\n  background:#0b5ed7;\r\n  color:#fff;\r\n  cursor:pointer;\r\n  font-weight:800;\r\n}\r\n.hnsj-dl:hover{background:#084bb0;border-color:#084bb0}\r\n\/* Force the citation modal UI to be independent from site RTL\/LTR *\/\r\n.hnsj-modal,\r\n.hnsj-modal *{\r\n  direction: ltr;\r\n  text-align: left;\r\n}\r\n\r\n\/* Keep the header title readable *\/\r\n.hnsj-modal-header{\r\n  direction: ltr;\r\n}\r\n<\/style>\r\n\r\n<script>\r\n(function(){\r\n  function slugifyFileName(s){\r\n    return (s || 'citation')\r\n      .toString()\r\n      .trim()\r\n      .replace(\/^https?:\\\/\\\/\/i,'')\r\n      .replace(\/[^a-z0-9]+\/gi,'-')\r\n      .replace(\/-+\/g,'-')\r\n      .replace(\/^-|-$\/g,'')\r\n      .toLowerCase();\r\n  }\r\n\r\n  function downloadTextFile(filename, content, mime){\r\n    var blob = new Blob([content], { type: mime || 'text\/plain;charset=utf-8' });\r\n    var url = URL.createObjectURL(blob);\r\n    var a = document.createElement('a');\r\n    a.href = url;\r\n    a.download = filename;\r\n    document.body.appendChild(a);\r\n    a.click();\r\n    a.remove();\r\n    setTimeout(function(){ URL.revokeObjectURL(url); }, 500);\r\n  }\r\n\r\n  function splitAuthors(str){\r\n    if(!str) return [];\r\n    return str\r\n      .split(\/,|\u061b|\u060c|;|\\n\/g)\r\n      .map(s => s.trim())\r\n      .filter(Boolean);\r\n  }\r\n\r\n  function buildRIS(m, langKey){\r\n    const title   = (langKey === 'ar') ? (m.title_ar || m.title_en || '') : (m.title_en || m.title_ar || '');\r\n    const journal = (langKey === 'ar') ? (m.journal_ar || m.journal_en || '') : (m.journal_en || m.journal_ar || '');\r\n    const authors = splitAuthors((langKey === 'ar') ? (m.authors_ar || m.authors_en || '') : (m.authors_en || m.authors_ar || ''));\r\n\r\n    let ris = '';\r\n    ris += 'TY  - JOUR\\n';\r\n    if (title)   ris += 'TI  - ' + title + '\\n';\r\n    authors.forEach(a => { ris += 'AU  - ' + a + '\\n'; });\r\n    if (journal) ris += 'JO  - ' + journal + '\\n';\r\n    if (m.year)  ris += 'PY  - ' + m.year + '\\n';\r\n    if (m.volume)ris += 'VL  - ' + m.volume + '\\n';\r\n    if (m.issue) ris += 'IS  - ' + m.issue + '\\n';\r\n    if (m.doi)   ris += 'DO  - ' + m.doi + '\\n';\r\n    if (m.url)   ris += 'UR  - ' + m.url + '\\n';\r\n    ris += 'ER  - \\n';\r\n    return ris;\r\n  }\r\n\r\n  function buildBibTeX(m, langKey){\r\n    const title   = (langKey === 'ar') ? (m.title_ar || m.title_en || '') : (m.title_en || m.title_ar || '');\r\n    const journal = (langKey === 'ar') ? (m.journal_ar || m.journal_en || '') : (m.journal_en || m.journal_ar || '');\r\n    const authorStr = (langKey === 'ar') ? (m.authors_ar || m.authors_en || '') : (m.authors_en || m.authors_ar || '');\r\n\r\n    const keyBase = slugifyFileName(m.doi || title || 'hnsj');\r\n    const key = (keyBase || 'hnsj').slice(0, 40);\r\n\r\n    let bib = '';\r\n    bib += '@article{' + key + ',\\n';\r\n    if (title)      bib += '  title = {' + title + '},\\n';\r\n    if (authorStr)  bib += '  author = {' + authorStr + '},\\n';\r\n    if (journal)    bib += '  journal = {' + journal + '},\\n';\r\n    if (m.year)     bib += '  year = {' + m.year + '},\\n';\r\n    if (m.volume)   bib += '  volume = {' + m.volume + '},\\n';\r\n    if (m.issue)    bib += '  number = {' + m.issue + '},\\n';\r\n    if (m.doi)      bib += '  doi = {' + m.doi + '},\\n';\r\n    if (m.url)      bib += '  url = {' + m.url + '},\\n';\r\n    bib = bib.replace(\/,\\n$\/, '\\n');\r\n    bib += '}\\n';\r\n    return bib;\r\n  }\r\n\r\n  function initHnsjCite(root){\r\n    if(!root) return;\r\n\r\n    \/\/ Guard: do not bind twice\r\n    if (root.dataset.hnsjInited === '1') return;\r\n    root.dataset.hnsjInited = '1';\r\n\r\n    const openBtn = root.querySelector('[data-hnsj-open]');\r\n    const modal   = root.querySelector('[data-hnsj-modal]');\r\n    const back    = root.querySelector('[data-hnsj-backdrop]');\r\n    const closeBtn= root.querySelector('[data-hnsj-close]');\r\n\r\n    const tabs    = modal.querySelectorAll('.hnsj-tab');\r\n    const select  = modal.querySelector('[data-hnsj-style]');\r\n    const box     = modal.querySelector('[data-hnsj-box]');\r\n    const copyBtn = modal.querySelector('[data-hnsj-copy]');\r\n    const dlBtns  = modal.querySelectorAll('[data-hnsj-dl]');\r\n\r\n    let lang = 'en';\r\n    let citEn = {};\r\n    let citAr = {};\r\n    let meta = {};\r\n\r\n    function parseData(){\r\n      try{ citEn = JSON.parse(modal.getAttribute('data-cit-en') || '{}'); }catch(e){ citEn = {}; }\r\n      try{ citAr = JSON.parse(modal.getAttribute('data-cit-ar') || '{}'); }catch(e){ citAr = {}; }\r\n      try{ meta  = JSON.parse(modal.getAttribute('data-meta')  || '{}'); }catch(e){ meta = {}; }\r\n    }\r\n\r\n    function setLang(newLang){\r\n      lang = newLang;\r\n      tabs.forEach(t => t.classList.toggle('active', t.dataset.lang === lang));\r\n\r\n      const data = (lang === 'ar') ? citAr : citEn;\r\n      const styles = Object.keys(data);\r\n\r\n      select.innerHTML = '';\r\n      styles.forEach(st => {\r\n        const opt = document.createElement('option');\r\n        opt.value = st;\r\n        opt.textContent = st;\r\n        select.appendChild(opt);\r\n      });\r\n\r\n      box.dir = (lang === 'ar') ? 'rtl' : 'ltr';\r\n      box.style.textAlign = (lang === 'ar') ? 'right' : 'left';\r\n\r\n      if(styles.length){\r\n        select.value = styles[0];\r\n        box.value = data[styles[0]] || '';\r\n      } else {\r\n        box.value = '';\r\n      }\r\n    }\r\n\r\n    function openModal(){\r\n      parseData();\r\n      back.style.display = 'block';\r\n      modal.style.display = 'block';\r\n      document.body.style.overflow = 'hidden';\r\n      setLang('en');\r\n    }\r\n\r\n    function closeModal(){\r\n      back.style.display = 'none';\r\n      modal.style.display = 'none';\r\n      document.body.style.overflow = '';\r\n    }\r\n\r\n    function onStyleChange(){\r\n      const data = (lang === 'ar') ? citAr : citEn;\r\n      box.value = data[select.value] || '';\r\n    }\r\n\r\n    async function copyCitation(){\r\n      try{\r\n        await navigator.clipboard.writeText(box.value || '');\r\n      }catch(e){\r\n        box.focus(); box.select();\r\n        document.execCommand('copy');\r\n      }\r\n      const old = copyBtn.textContent;\r\n      copyBtn.textContent = (lang === 'ar') ? '\u062a\u0645 \u0627\u0644\u0646\u0633\u062e \u2713' : 'Copied \u2713';\r\n      setTimeout(()=> copyBtn.textContent = old, 1200);\r\n    }\r\n\r\n    openBtn.addEventListener('click', openModal);\r\n    closeBtn.addEventListener('click', closeModal);\r\n    back.addEventListener('click', closeModal);\r\n\r\n    tabs.forEach(t => t.addEventListener('click', ()=> setLang(t.dataset.lang)));\r\n    select.addEventListener('change', onStyleChange);\r\n    copyBtn.addEventListener('click', copyCitation);\r\n\r\n    dlBtns.forEach(btn => {\r\n      btn.addEventListener('click', function(){\r\n        parseData();\r\n        const kind = btn.getAttribute('data-hnsj-dl'); \/\/ ris or bib\r\n        const langKey = lang || 'en';\r\n        const base = slugifyFileName(meta.doi || meta.title_en || meta.title_ar || 'citation');\r\n\r\n        if (kind === 'ris') {\r\n          downloadTextFile(base + '.ris', buildRIS(meta, langKey), 'application\/x-research-info-systems;charset=utf-8');\r\n        } else {\r\n          downloadTextFile(base + '.bib', buildBibTeX(meta, langKey), 'application\/x-bibtex;charset=utf-8');\r\n        }\r\n      });\r\n    });\r\n\r\n    document.addEventListener('keydown', (e)=>{\r\n      if(e.key === 'Escape' && modal.style.display === 'block') closeModal();\r\n    });\r\n  }\r\n\r\n  function bootHnsjCite(){\r\n    document.querySelectorAll('[data-hnsj-cite-root]').forEach(initHnsjCite);\r\n  }\r\n\r\n  \/\/ Run now if DOM already ready, otherwise wait\r\n  if (document.readyState === 'loading') {\r\n    document.addEventListener('DOMContentLoaded', bootHnsjCite);\r\n  } else {\r\n    bootHnsjCite();\r\n  }\r\n\r\n  \/\/ Also handle late injected content (builders\/cache)\r\n  const obs = new MutationObserver(() => bootHnsjCite());\r\n  obs.observe(document.documentElement, { childList: true, subtree: true });\r\n\r\n})();\r\n<\/script>\r\n\r\n<div data-hnsj-cite-root id='hnsjCite_10016'>\r\n  <button type='button' class='hnsj-cite-btn' data-hnsj-open>\r\n    <span>\ud83d\udccc<\/span><span>Cite this article<\/span>\r\n  <\/button>\r\n\r\n  <div class='hnsj-modal-backdrop' data-hnsj-backdrop><\/div>\r\n\r\n  <div class='hnsj-modal' data-hnsj-modal data-meta='{&quot;authors_en&quot;:&quot;Kamundu Kahima Amos, Munyanga Mukungo Sylvain, Wembonyama Okitotsho Stanis, Muhubao Matata Roland, Bitongwa Masumbuko Jacques,&quot;,&quot;authors_ar&quot;:&quot;Kamundu Kahima Amos, Munyanga Mukungo Sylvain, Wembonyama Okitotsho Stanis , Muhubao Matata Roland, Bitongwa Masumbuko Jacques,&quot;,&quot;title_en&quot;:&quot;Evaluation de l\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par la population de la ville de Goma en RDC&quot;,&quot;title_ar&quot;:&quot;Evaluation of the Utilization of Health Services by the Population of Goma City in the DRC&quot;,&quot;journal_en&quot;:&quot;Humanities &amp; Natural Sciences Journal&quot;,&quot;journal_ar&quot;:&quot;\u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629&quot;,&quot;year&quot;:&quot;2025&quot;,&quot;volume&quot;:&quot;6&quot;,&quot;issue&quot;:&quot;6&quot;,&quot;doi&quot;:&quot;https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;,&quot;url&quot;:&quot;https:\\\/\\\/www.hnjournal.net\\\/ar\\\/6-6-24\\\/&quot;,&quot;published_at&quot;:&quot;2025-06-01&quot;}' data-cit-en='{&quot;APA&quot;:&quot;Amos K. K., Sylvain M. M., Stanis W. O., Roland M. M., Jacques B. M.. (2025). Evaluation de l\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par la population de la ville de Goma en RDC. Humanities &amp; Natural Sciences Journal, 6(6). https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;,&quot;Chicago&quot;:&quot;Amos, Kamundu Kahima; Sylvain, Munyanga Mukungo; Stanis, Wembonyama Okitotsho; Roland, Muhubao Matata; Jacques, Bitongwa Masumbuko. 2025. \\&quot;Evaluation de l\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par la population de la ville de Goma en RDC.\\&quot; Humanities &amp; Natural Sciences Journal 6, no. 6. https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;,&quot;Harvard&quot;:&quot;Amos K. K., Sylvain M. M., Stanis W. O., Roland M. M., Jacques B. M.. 2025. Evaluation de l\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par la population de la ville de Goma en RDC. Humanities &amp; Natural Sciences Journal. [Internet] 2025-06-01. [Cited 2026-04-24]. 6(6). Available at: https:\\\/\\\/www.hnjournal.net\\\/ar\\\/6-6-24\\\/. https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;,&quot;Vancouver&quot;:&quot;Amos K. K., Sylvain M. M., Stanis W. O., Roland M. M., Jacques B. M.. Evaluation de l\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par la population de la ville de Goma en RDC. Humanities &amp; Natural Sciences Journal. [Internet]. 2025-06-01; 6(6). Available from: https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;,&quot;IEEE&quot;:&quot;Amos K. K., Sylvain M. M., Stanis W. O., Roland M. M., Jacques B. M., \\&quot;Evaluation de l\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par la population de la ville de Goma en RDC,\\&quot; Humanities &amp; Natural Sciences Journal, vol. 6, no. 6, 2025. https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;,&quot;MLA&quot;:&quot;Amos, Kamundu Kahima; Sylvain, Munyanga Mukungo; Stanis, Wembonyama Okitotsho; Roland, Muhubao Matata; Jacques, Bitongwa Masumbuko. \\&quot;Evaluation de l\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par la population de la ville de Goma en RDC.\\&quot; Humanities &amp; Natural Sciences Journal, vol. 6, no. 6, 2025-06-01, https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;}' data-cit-ar='{&quot;APA&quot;:&quot;Amos K. K, Sylvain M. M, Stanis  W. O, Roland M. M, Jacques B. M. (2025). Evaluation of the Utilization of Health Services by the Population of Goma City in the DRC. \u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629\u060c 6(6). https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;,&quot;Chicago&quot;:&quot;Amos Kamundu Kahima, Sylvain Munyanga Mukungo, Stanis  Wembonyama Okitotsho, Roland Muhubao Matata, Jacques Bitongwa Masumbuko. 2025. \u00abEvaluation of the Utilization of Health Services by the Population of Goma City in the DRC\u00bb. \u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629\u060c 6(6). https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;,&quot;Harvard&quot;:&quot;Amos K. K, Sylvain M. M, Stanis  W. O, Roland M. M, Jacques B. M. Evaluation of the Utilization of Health Services by the Population of Goma City in the DRC. \u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629. [\u0627\u0646\u062a\u0631\u0646\u062a] 2025-06-01. [\u062a\u0627\u0631\u064a\u062e \u0627\u0644\u0648\u0635\u0648\u0644 2026-04-24]. 6(6). \u0645\u062a\u0627\u062d \u0639\u0644\u0649: https:\\\/\\\/www.hnjournal.net\\\/ar\\\/6-6-24\\\/. https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;,&quot;Vancouver&quot;:&quot;Amos K. K, Sylvain M. M, Stanis  W. O, Roland M. M, Jacques B. M. Evaluation of the Utilization of Health Services by the Population of Goma City in the DRC. \u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629. [\u0627\u0646\u062a\u0631\u0646\u062a]. 2025-06-01\u061b 6(6). \u0645\u062a\u0627\u062d \u0645\u0646: https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;,&quot;IEEE&quot;:&quot;Amos K. K, Sylvain M. M, Stanis  W. O, Roland M. M, Jacques B. M. \u00abEvaluation of the Utilization of Health Services by the Population of Goma City in the DRC\u00bb. \u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629\u060c \u0645 6\u060c \u0639 6\u060c 2025. https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;,&quot;MLA&quot;:&quot;Amos Kamundu Kahima, Sylvain Munyanga Mukungo, Stanis  Wembonyama Okitotsho, Roland Muhubao Matata, Jacques Bitongwa Masumbuko. \u00abEvaluation of the Utilization of Health Services by the Population of Goma City in the DRC\u00bb. \u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629\u060c \u0645 6\u060c \u0639 6\u060c 2025-06-01\u060c https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj66\\\/24&quot;}'>\r\n    <div class='hnsj-modal-header'>\r\n    <div class='hnsj-modal-title'>Cite \/ \u0627\u0644\u0627\u0633\u062a\u0634\u0647\u0627\u062f<\/div>\r\n    <button class='hnsj-modal-close' type='button' data-hnsj-close aria-label='Close'>\u00d7<\/button>\r\n    <\/div>\r\n\r\n    <div class='hnsj-tabs'>\r\n      <button type='button' class='hnsj-tab active' data-lang='en'>English (Roman)<\/button>\r\n      <button type='button' class='hnsj-tab' data-lang='ar'>\u0627\u0644\u0639\u0631\u0628\u064a\u0629<\/button>\r\n    <\/div>\r\n\r\n    <div class='hnsj-modal-body'>\r\n      <div class='hnsj-row'>\r\n        <button type='button' class='hnsj-copy' data-hnsj-copy>Copy<\/button>\r\n        <select class='hnsj-select' data-hnsj-style><\/select>\r\n        <\/div>\r\n\r\n      <textarea class='hnsj-textarea' data-hnsj-box readonly><\/textarea>\r\n\r\n      <div class='hnsj-actions'>\r\n        <div style='display:flex; gap:10px; flex-wrap:wrap;'>\r\n          <button type='button' class='hnsj-dl' data-hnsj-dl='ris'>Download RIS<\/button>\r\n          <button type='button' class='hnsj-dl' data-hnsj-dl='bib'>Download BibTeX<\/button>\r\n        <\/div>\r\n      <\/div>\r\n    <\/div>\r\n  <\/div>\r\n<\/div>\r\n<p style='text-align:justify; direction:ltr;'><strong>R\u00e9sum\u00e9: <\/strong> Introduction : L\u2019utilisation de service de sant\u00e9 c\u2019est l\u2019interaction entre le prestataire de soins de sant\u00e9 et le patient, L\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 par la population dans la partie Est de la RDC constitue un enjeu majeur tant pour les populations urbaines que rurales. Les services de sant\u00e9 qui offrent les soins de sant\u00e9 aux populations ont le devoir de r\u00e9pondre aux besoins de sant\u00e9 en organisant les activit\u00e9s pr\u00e9ventives et curatives en faveur de la population. Il y a plus de 3 d\u00e9cennies que la province du Nord-Kivu dans l\u2019Est de la RDC, traverse une turbulence de tout genre dans tous les secteurs de la vie qui ne permet pas l\u2019acc\u00e8s \u00e9quitables aux services de soins de sant\u00e9 \u00e0 la population surtout dans la ville de Goma et ses territoires. \r\nMat\u00e9riel et m\u00e9thodes : l\u2019\u00e9tude est transversale \u00e9valuative, un type d\u2019\u00e9tude descriptive qui permet d\u2019\u00e9valuer une situation \u00e0 un moment donn\u00e9 dans le temps.  Des enqu\u00eates transversales ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es dans 2 zones de sant\u00e9 urbaines (ZS de Goma et ZS Karimbi) et une zone de sant\u00e9 rurale (ZS Nyiragongo).   \r\nR\u00e9sultats : L\u2019\u00e9tude montre que le Taux annuel d'accroissement d\u00e9mographique de population varie entre 3 \u00e0 4 %, le taux d\u2019utilisation des services de soins de sant\u00e9, les r\u00e9alisations sont plus sup\u00e9rieurs aux pr\u00e9visions, au-del\u00e0 de 100% dans toutes les Zones de Sant\u00e9. Pour la compl\u00e9tude vaccinale, la zone de sant\u00e9 de Karisimbi avait r\u00e9alis\u00e9 une moyenne de 78%, la zone de sant\u00e9 de Goma 80,3% et la zone de sant\u00e9 rurale de Nyiragongo 66%. Les CPN4 avec une moyenne 67,3%. Les accouchements assist\u00e9s par un personnel qualifi\u00e9 repr\u00e9sentent une moyenne 97% pour la ZS de Nyiragongo, 81% la ZS de Karisimbi et 84% la ZS de Goma. \r\nConclusion :  Le taux d\u2019utilisation des services de soins curatifs et pr\u00e9ventifs, le taux de couverture des principaux vaccins, l\u2019utilisation de CPN et le taux d\u2019accouchement ; les r\u00e9alisations sont plus sup\u00e9rieures qu\u2019aux attendus dans les structures de sant\u00e9, influenc\u00e9s par les mouvements des Personnes D\u00e9plac\u00e9es Internes(PDI) d\u00fb \u00e0 un afflux d\u2019exode rural des territoires vers la ville de Goma  ses p\u00e9riph\u00e9ries et, caus\u00e9 par les conflits arm\u00e9s r\u00e9curent au cours de la p\u00e9riode couverte par l\u2019\u00e9tude de 2022 \u00e0 2024.\r\n<\/p><p style='direction:ltr; text-align:left;'><strong>Mots-cl\u00e9s: <\/strong> Evaluation, utilisation, services de sant\u00e9, population, Goma.<\/p><p style='text-align:justify; direction:ltr;'><strong>Abstract: <\/strong> Introduction: The use of health services is the interaction between the healthcare provider and the patient. Access to healthcare by the population in the eastern part of the Democratic Republic of Congo (DRC) is a major challenge for both urban and rural populations. Health services, which offer care to the population, have the duty to meet health needs by organizing preventive and curative activities for the benefit of the population. For more than three decades, the province of North Kivu in eastern DRC has been facing turmoil of all kinds in every sector of life, which does not allow equitable access to health services, particularly in the city of Goma and its surrounding territories.\r\nMaterials and Methods: This is a cross-sectional evaluative study, a type of descriptive study that allows assessment of a situation at a specific point in time. Cross-sectional surveys were conducted in two urban health zones (Goma and Karisimbi) and one rural health zone (Nyiragongo).\r\nResults: The study shows that the annual population growth rate ranges between 3% and 4%. The utilization rate of health services exceeded expectations, surpassing 100% in all health zones. For vaccination coverage, the Karisimbi health zone achieved an average of 78%, the Goma health zone 80.3%, and the rural health zone of Nyiragongo 66%. The CPN4 (fourth antenatal consultation) coverage averaged 67.3%. Assisted deliveries by qualified personnel represent an average of 97% for the Nyiragongo health zone, 81% for Karisimbi, and 84% for Goma.\r\nConclusion:\r\nThe utilization rate of curative and preventive health services, the coverage rate of key vaccinations, the use of antenatal care (CPN), and the assisted delivery rate all exceeded expectations in health facilities. This is influenced by the movement of internally displaced persons (IDPs) due to an influx of rural exodus from the territories to the city of Goma and its surroundings, caused by recurring armed conflicts during the study period from 2022 to 2024.\r\n<\/p><p style='direction:ltr; text-align:left;'><strong>Keywords: <\/strong> Evaluation, utilization, health services, population, Goma.<\/p><\/div>\n\n\n<ol dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Introduction <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019utilisation de service de sant\u00e9 c\u2019est l\u2019interaction entre le prestataire de soins de sant\u00e9 et le patient (malade). L\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9, c\u2019est la capacit\u00e9 des personnes \u00e0 recevoir ces soins quand ils sont n\u00e9cessaires et au bon endroit. Chaque service de sant\u00e9 qui offre les soins \u00e0 la population a le devoir de r\u00e9pondre aux besoins de sant\u00e9 en organisant les activit\u00e9s pr\u00e9ventives et curatives. Le service de sant\u00e9 organise\u00a0: la sant\u00e9 publique, les soins ambulatoires, les soins hospitaliers, la pharmacie, les soins d\u2019urgence et de longue dur\u00e9e. L&#8217;OMS recommande 0,5 nouveau cas par habitant\/an comme taux des consultations curatives. [1].<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Au niveau mondiale, En 2023, plus de <strong>4,5 milliards d\u2019individus <\/strong>soit<strong> plus de la moiti\u00e9 de la population mondiale <\/strong>ne b\u00e9n\u00e9ficient<strong> pas d\u2019un acc\u00e8s \u00e9quitable aux services essentiels de sant\u00e9<\/strong>, tandis que seuls <strong>1,5 milliard<\/strong> vivent dans un environnement leur permettant d&#8217;acc\u00e9der \u00e0 <strong>des soins de qualit\u00e9<\/strong>. Cette situation compromet gravement les objectifs de Couverture Sant\u00e9 Universelle (CSU) et l\u2019Agenda 2030 des Nations Unies. [2].<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Le rapport de l\u2019OMS (2000), pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la 53e Assembl\u00e9e mondiale de la Sant\u00e9, souligne que la gestion centralis\u00e9e des syst\u00e8mes de sant\u00e9 dans de nombreux pays tend \u00e0 privil\u00e9gier le secteur public au d\u00e9triment du priv\u00e9, ce qui conduit \u00e0 une sous-utilisation des services. Cette situation entra\u00eene non seulement une perte d\u2019opportunit\u00e9s en mati\u00e8re de soins, mais \u00e9galement des pertes financi\u00e8res significatives dues \u00e0 l\u2019acquisition de mat\u00e9riels co\u00fbteux non exploit\u00e9s, \u00e0 l\u2019immobilisation inutile des ressources humaines et \u00e0 des d\u00e9penses r\u00e9currentes mal justifi\u00e9es. [3].<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">En Afrique, le syst\u00e8me de sant\u00e9 est \u00e9pouvantable fait face \u00e0 une double charge des maladies infectieuses et chroniques. Les maladies infectieuses sont responsables de la plupart des d\u00e9c\u00e8s dus aux maladies chroniques, croissent davantage. Comme dans le reste du monde, les pays d\u2019Afrique font face aux plus grands fl\u00e9aux du monde, tels que\u00a0: le cancer, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et la sant\u00e9 mentale. D\u2019autres maladies sont courantes en Afrique, telles que ; la maladie \u00e0 virus \u00c9bola et autres maladies h\u00e9morragiques comme le charbon, la peste et la variole du singe.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">En Afrique pr\u00e9cis\u00e9ment dans une \u00e9tude men\u00e9e au S\u00e9n\u00e9gal sur les facteurs associ\u00e9s \u00e0 l\u2019acceptabilit\u00e9 du paiement num\u00e9rique mobile sur chez les agents de district sanitaire de Koumpentoum [4]. Les auteurs ont identifi\u00e9 les facteurs favorisant ou freinant l\u2019acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 par d\u2019adoption de ce mode de paiement, tels que l\u2019exp\u00e9rience professionnelle, la familiarit\u00e9 avec les technologiques num\u00e9riques, les perceptions de commodit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019utilisation de service de sant\u00e9 peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9e par le b\u00e9n\u00e9ficiaire (perspective du malade), qui est l\u2019\u00e9quilibre entre son attente et le service b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 aupr\u00e8s de prestataire de soins de sant\u00e9. Peut-\u00eatre aussi appr\u00e9ci\u00e9e par le prestataire (subjective), parfois bas\u00e9e sur la perception du malade. L\u2019appr\u00e9ciation de l\u2019utilisation de service de sant\u00e9 ne se mesure pas oralement, elle est mesur\u00e9e par l\u2019analyse d\u2019indicateurs.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Une recherche faite au en R\u00e9publique du Congo(Brazzaville) portait sur les d\u00e9terminants de l\u2019utilisation des services de sant\u00e9, les auteurs ont explor\u00e9 les d\u00e9terminants socio-\u00e9conomiques influen\u00e7ant l\u2019utilisation des services de sant\u00e9 \u00e0 Soungari [5]. Le r\u00e9sultat de cette \u00e9tude met en \u00e9vidence que les co\u00fbts des soins de sant\u00e9, le niveau d\u2019\u00e9ducation, la distance\u00a0(trajectoire) ou acc\u00e8s et le revenu sont des facteurs d\u00e9cisifs dans la fr\u00e9quentation des structures sanitaires.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">D\u2019apr\u00e8s le rapport de la Banque Africaine de D\u00e9veloppement (2004), la majorit\u00e9 de la population guin\u00e9enne \u00e0 faible revenu, vivant de petites activit\u00e9s informelles, r\u00e9sidait dans les zones rurales, o\u00f9 l\u2019acc\u00e8s aux soins restait difficile. En 2002, 63,3 % de la population vivait en milieu rural, contre 69,7 % en 1990, montrant une lente transition urbaine. Cette configuration territoriale et \u00e9conomique contribue \u00e0 l\u2019in\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 et \u00e0 la vuln\u00e9rabilit\u00e9 sanitaire des populations d\u00e9favoris\u00e9es [6].<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">La R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo (RDC)a adopt\u00e9 sa premi\u00e8re politique sanitaire en 1984, fond\u00e9e sur les principes des soins de sant\u00e9 primaires tels que d\u00e9finis dans la D\u00e9claration d\u2019Alma-Ata (1978) [7]. Cette politique a \u00e9t\u00e9 r\u00e9vis\u00e9e en 2001 \u00e0 la suite des \u00c9tats G\u00e9n\u00e9raux de la Sant\u00e9 de 1999[8], dans un contexte de redynamisation du syst\u00e8me de sant\u00e9. Elle s\u2019aligne \u00e9galement sur la Charte Africaine de d\u00e9veloppement sanitaire (1980) [9], consacrant le droit \u00e0 la sant\u00e9 comme fondement du d\u00e9veloppement humain et social.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">En RDC, une \u00e9tude sur l\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 \u00e0 Kinshasa en 2023[10], l\u2019auteur examine comment le revenu des m\u00e9nages influence l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins de sant\u00e9 de qualit\u00e9 dans une zone urbaine populaire. Les m\u00e9nages \u00e0 faibles revenus renoncent fr\u00e9quemment aux soins de sant\u00e9 et parfois se retournent vers l\u2019autom\u00e9dication. Un autre chercheur de la RDC\u00a0\u00ab\u00a0<strong>En marche vers la couverture sant\u00e9 universelle en RDC : du r\u00f4le des pratiques organisationnelles et manag\u00e9riales des \u00e9tablissements de sant\u00e9\u00a0\u00bb<\/strong> [11].<strong> Dans cette recherche, l\u2019auteur met l\u2019accent sur le r\u00f4le des pratiques organisationnelles et manag\u00e9riales dans les h\u00f4pitaux de la RDC pour atteindre la CSU\u00a0; il souligne l\u2019importance d\u2019un management centr\u00e9 sur la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des patients. <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Il y a plus d\u2019une d\u00e9cennie que la province du Nord-Kivu dans l\u2019Est de la RDC, traverse une turbulence de tout genre dans tous les secteurs de la vie. Les territoires de cette province connaissent des affres de gu\u00e8res et ins\u00e9curit\u00e9 permanent, qui am\u00e8nent les populations de milieux ruraux \u00e0 l\u2019exode rural. Les zone de sant\u00e9, utilisent les populations d\u00e9nombr\u00e9es annuellement ou estim\u00e9es, il est difficile dans le cas pareil de donner exactement la population couverte par une zone de sant\u00e9. Avec l\u2019afflux de gens en ville de Goma, qui s\u2019installent dans les quartiers p\u00e9riph\u00e9riques de la ville et\/ou dans les familles d\u2019accueils, affectent directement ou indirectement la sant\u00e9 de la population et le contr\u00f4le de l\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par la vraie population de la zone de sant\u00e9. Pendant toute la p\u00e9riode de notre \u00e9tude, certains sites \u00e9rig\u00e9s dans les camps de d\u00e9plac\u00e9s par les ONG, soignaient gratuitement tout malade qui le consulte sans distinction avec un syst\u00e8me de r\u00e9f\u00e9rence en cas de n\u00e9cessit\u00e9. Parmi les formations sanitaires de la zone de sant\u00e9, certaines n\u2019ont pas de populations, tels qu\u2019un h\u00f4pital provincial et le centre hospitalier. Seul l\u2019h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de r\u00e9f\u00e9rence couvre toute la population de sa zone de sant\u00e9 (unit\u00e9 de planification des soins de sant\u00e9 primaires. Pour estimer le taux d\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par ces formations sanitaires sans population d\u00e9finie, elles peuvent utiliser les effectifs r\u00e9alis\u00e9s dans les trois ann\u00e9es pass\u00e9es calmes et avoir une moyenne de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Ces informations poussent \u00e0 une \u00e9tude portant sur \u00ab <strong><em>Evaluation de l\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par la population de la ville de Goma en RDC<\/em>\u00a0\u00bb<\/strong> en mettant l\u2019accent sur 3 Zones de Sant\u00e9 (Karisimbi, Goma et Nyiragongo) avec des grandes formations sanitaires dont l\u2019H\u00f4pital G\u00e9n\u00e9ral de Reference Virunga (HGR Virunga), le CH DOCS-RDC\/Keyser et l\u2019H\u00f4pital G\u00e9n\u00e9ral Provincial de Goma (HGP de Goma) afin de d\u00e9terminer le taux d\u2019utilisation des services \u00e0 travers l\u2019\u00e9valuation.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Objectif de l\u2019\u00e9tude<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Evaluer l\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par la population de la ville de Goma en RDC.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Objectifs sp\u00e9cifiques\u00a0: <\/strong><\/p>\n<ul dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluer le taux d\u2019utilisation des services des soins curatifs et pr\u00e9ventifs dans les ZS de la ville de Goma\u00a0;<\/li>\n<li>D\u00e9terminer le taux de couverture des principaux Vaccins (BCG, Pentavalent et VAR\u00a0\/VAA) de 2022 \u00e0 2024 dans les ZS de la ville de Goma\u00a0;<\/li>\n<li>Analyser l\u2019utilisation de services de Consultations Pr\u00e9natales (CPN) dans la ville de Goma\u00a0;<\/li>\n<li>D\u00e9terminer le taux d\u2019accouchement au cours de 3 derni\u00e8res ann\u00e9es de 2022 \u00e0 2024 dans les ZS de la ville de Goma<\/li>\n<\/ul>\n<ol dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Mat\u00e9riel et M\u00e9thodes <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Cadre de l\u2019\u00e9tude\u00a0:<\/strong> la pr\u00e9sente \u00e9tude s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e dans la ville de Goma, dans les ZS de Karisimbi, Goma et Nyiragongo en province du Nord-Kivu \u00e0 l\u2019Est de la R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo,<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Type d\u2019\u00e9tude\u00a0: <\/strong>Elle est<strong> transversale \u00e9valuative, <\/strong>un <strong>type d\u2019\u00e9tude descriptive <\/strong>qui permet d\u2019<strong>\u00e9valuer une situation \u00e0 un moment donn\u00e9 <\/strong>dans le temps, en se focalisant sur les<strong> r\u00e9sultats et l\u2019efficacit\u00e9 ou la performance d\u2019un programme.<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>P\u00e9riode d\u2019\u00e9tude\u00a0: <\/strong>nous avons collect\u00e9 les donn\u00e9es de 2022, 2023 et 2024 dans les archives des structures de sant\u00e9 pendant 3 mois d\u2019ao\u00fbt 2024 \u00e0 d\u00e9cembre 2024.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong> Population cible de l\u2019\u00e9tude\u00a0:<\/strong> l\u2019\u00e9tude a cibl\u00e9 en premier lieu les formations sanitaires urbaines, s\u00e9lectionn\u00e9es selon leurs origines, c\u2019est-\u00e0-dire\u00a0: formation sanitaires priv\u00e9es, para\u00e9tatiques et \u00e9tatiques au niveau de la ville de Goma et en deuxi\u00e8me lieu, l\u2019h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de r\u00e9f\u00e9rence de Nyiragongo du territoire portant le m\u00eame nom.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Technique de collecte des donn\u00e9es\u00a0:<\/strong> la collecte des donn\u00e9es \u00e9tait exclusivement documentaire<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Crit\u00e8res d\u2019inclusion et d\u2019exclusion\u00a0: <\/strong>trois cat\u00e9gories de formations sanitaires nous a int\u00e9ress\u00e9 dans cette \u00e9tude\u00a0: centre hospitalier (formation sanitaire priv\u00e9e\/ Centre hospitalier DOCS-RDC\/Kyeshero), h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de r\u00e9f\u00e9rence para\u00e9tatique urbain (h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de r\u00e9f\u00e9rence CBCA\/Virunga), l\u2019h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de r\u00e9f\u00e9rence rural (formation sanitaire \u00e9tatique\/h\u00f4pital de Nyiragongo) et l\u2019h\u00f4pital provincial du Nord-Kivu (formation sanitaire \u00e9tatique). Ont \u00e9t\u00e9 exclues de cette \u00e9tude, toutes les formations sanitaires ne remplissant pas ces crit\u00e8res et non cibl\u00e9s par l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Taille de l\u2019\u00e9chantillon\u00a0: <\/strong>nous avons consult\u00e9 simultan\u00e9ment et progressivement tous les services des formations sanitaires cible de l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Consid\u00e9rations \u00e9thiques\u00a0: <\/strong>nous avons obtenu l\u2019avis du comit\u00e9 d\u2019\u00e9thique, N\u00b0 Approbation\u00a0: UNIGOM\/CEM\/005\/2023 du 12 avril 2023, l\u2019approbation de la DPS de la ville de Goma, des BCZS et d\u2019une approbation de participation \u00e0 l\u2019\u00e9tude par les formations sanitaires cible de l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n<ol dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>R\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude<\/strong><\/li>\n<li><strong>Taux d\u2019accroissement de la population et utilisation des services par la population. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Tableau 1 Taux d&#8217;accroissement de la population de 2022 \u00e0 2024<\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>Zone de sant\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Population 2022<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Population 2023<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Taux annuel d&#8217;accroissement d\u00e9mographique<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Population 2024<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Taux annuel d&#8217;accroissement d\u00e9mographique<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Karisimbi<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>623280<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>641979<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>3%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>661238<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>3%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Goma<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>310264<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>319945<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>3%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>329543<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>3%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Nyiragongo<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>351456<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>362000<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>3%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>377297<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>4%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019analyse de r\u00e9sultat montre que l\u2019accroissement de la population au cours des ann\u00e9es 2023 est le m\u00eame pour toutes les 3 Zones de Sant\u00e9 de la ville Goma, seul un petit changement s\u2019observe pour l\u2019ann\u00e9e de 2024 pour la ZS de Nyiragongo suite \u00e0 l\u2019afflux des personnes d\u00e9plac\u00e9es Internes(PDI) passe de 3 \u00e0 4%.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Tableau 2 taux d&#8217;utilisation des services curatifs et pr\u00e9ventifs dans les ZS de Karisimbi, Goma et Nyiragongo(2022\u00e0 2024)<\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">\n<p>Zones de Sant\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2022<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2023<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"4\">\n<p>\u00a0Ann\u00e9e 2024<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alisation<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alisation<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alisation<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Karisimbi<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>311640<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>269384<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>86%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>320990<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>337091<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>105%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>330619<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>406851<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>123%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Goma<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>155132<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>231050<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>149%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>159972<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>38414<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>24%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>164772<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>429676<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>261%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Nyiragongo<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>175728<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>98594<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>56%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>181000<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>297694<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>164%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>188648<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>235980<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>125%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Au cours de la p\u00e9riode, 2022 \u00e0 2024\u00a0; l\u2019\u00e9volution du nombre de Nouveaux cas dans les consultations curatives variaient d\u2019une ZS \u00e0 une autre. Pour l\u2019an 2022, la ZS de Goma \u00e9tait au-del\u00e0 des pr\u00e9visions annuelles, par contre la ZS de Nyiragongo \u00e9tait en dessous de la pr\u00e9vision pour l\u2019ann\u00e9e de 2022 et au-del\u00e0 pour l\u2019ann\u00e9e de 2023. Toutes les ZS ont affich\u00e9 un taux d\u2019utilisation sup\u00e9rieur \u00e0 la pr\u00e9vision pour l\u2019ann\u00e9e 2024 d\u2019o\u00f9 plus de 100% suite \u00e0 l\u2019afflux des personnes d\u00e9plac\u00e9es internes(PDI) dans la ville de Goma.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Tableau 3 Evolution des mises en hospitalisation de 2022 \u00e0 2024<\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">\n<p>Zone de sant\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2022<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2023<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2024<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9 sur<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Karisimbi<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>26938<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16136<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>60%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>33709<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>22081<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>66%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>40685<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14516<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>36%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Goma<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>23105<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>47109<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>204%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>15997<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>49084<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>307%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>42968<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>36527<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>85%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Nyiragongo<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>98594<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>98594<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>100%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>29769<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>38585<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>130%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>23598<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>27125<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>115%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">De ce tableau, ressort que le taux d\u2019hospitalisation \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 dans la ZS de Goma pour l\u2019ann\u00e9e 2022 et 2023, presque la m\u00eame chose pour la ZS de Nyiragongo de 2022 \u00e0 2024\u00a0; par contre la ZS de Karisimbi affiche un taux faible d\u2019hospitalisation des malades. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, le taux moyen d\u2019hospitalisation est de 122,3% pour les ZS visit\u00e9es.<\/p>\n<ol dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Couverture vaccinale de 2022 \u00e0 2024<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Dans cette \u00e9tude, 3 antig\u00e8nes ont fait objet d\u2019analyse afin de terminer leur taux de couverture dans les 3ZS de la ville de Goma dont\u00a0: (i)le BCG utilis\u00e9 principalement contre la Tuberculose(TB), (ii) le Pentavalent vaccin contre 5 maladie dont la TC ou DTP (Dipht\u00e9rie, T\u00e9tanos et Coqueluche), H\u00e9patite B et Hib infections \u00e0 Haemophilus influenzae type b et (iii) le VAR Vaccin contre la rougeole.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Tableau 4\u00a0: Taux de couverture vaccinale de BCG de 2022 \u00e0 2024<\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>BCG<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2022<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2023<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2024<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Zone de sant\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Karisimbi<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>24931<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>26923<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>108%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>25679<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>26957<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>105%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>26450<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>21443<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>81%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Goma<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12411<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16657<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>134%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12789<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>18071<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>141%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>13182<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>13977<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>106%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Nyiragongo<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14058<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>20495<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>146%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14480<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>22542<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>156%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>15091<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>15811<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>105%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Ce tableau montre que le taux de couverture vaccinale de BCG est au-del\u00e0 des attendus d\u2019o\u00f9 plus 100 % dans toutes les ZS, sauf pour la ZS de Karisimbi il est en dessous des pr\u00e9visions soit 81% atteint pour l\u2019ann\u00e9e 2024.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Tableau 5\u00a0:Taux de couverture vaccinale de Pentavalent 2022 \u00e0 2024<\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>Pentavalent<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2022<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2023<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2024<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Zone de sant\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Karisimbi<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>24931<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>20018<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>80%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>25679<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>18354<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>71%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>26450<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>17046<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>64%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Goma<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12411<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12115<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>98%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12798<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12378<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>97%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>13182<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>11220<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>85%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Nyiragongo<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14058<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>19232<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>137%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14480<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>18083<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>125%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>15091<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12529<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>83%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">La ZS de Nyiragongo affiche un taux \u00e9lev\u00e9 de vaccination pour le pentavalent soit au-del\u00e0 des pr\u00e9visions pour les ann\u00e9es 2022 et 2023. Pour la ZS de Karisimbi, le taux de vaccination \u00e9tait un peu \u00e9lev\u00e9 de la moiti\u00e9 de pr\u00e9visions annuelles pour l\u2019ann\u00e9e 2024.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Tableau 6\u00a0: Taux de couverture vaccinale de VAR 2022 \u00e0 2024<\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>VAR\/VAA<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2022<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2023<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2024<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Zone de sant\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>%R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>%R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>%R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Karisimbi<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>24931<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>21040<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>84%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>25679<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>21633<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>84%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>26450<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16962<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>64%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Goma<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12411<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>11284<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>91%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12798<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12410<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>97%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>13182<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>10664<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>81%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Nyiragongo<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14058<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>31176<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>222%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14480<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>33484<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>231%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>15091<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>26657<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>177%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">La ZS de sant\u00e9 de Nyiragongo en t\u00eate avec un d\u00e9passement de plus de 200% de pr\u00e9vision en vaccination contre la rougeole au cours de 3 derni\u00e8res ann\u00e9es d\u2019o\u00f9 2022 \u00e0 2024.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Figure 1: Taux moyen de vaccination de 2022 \u00e0 2024<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude montrent que la ZS de Nyiragongo pr\u00e9sente une moyenne de taux \u00e9lev\u00e9 de la couverture vaccinale de toute les antig\u00e8nes, suivi de la ZS de Goma et la ZS de Karisimbi. Cet \u00e9tat de chose se justifie par la pr\u00e9sence de camp des d\u00e9plac\u00e9s des personnes Internes de cette ZS de Sant\u00e9. Pour la compl\u00e9tude vaccinale, la zone de sant\u00e9 de Karisimbi avait r\u00e9alis\u00e9 une moyenne de 78%, la zone de sant\u00e9 de Goma 80,3% et la zone de sant\u00e9 rurale de Nyiragongo 66%.<\/p>\n<ol dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Consultation pr\u00e9natales (CPN)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">La CPN est un service essentiel de la sant\u00e9 maternelle, elle consiste \u00e0 assurer le suivi m\u00e9dical, psychologique et social d\u2019une femme enceinte tout au long de sa grossesse afin de garantir la sant\u00e9 de la m\u00e8re et du futur b\u00e9b\u00e9. Ceci en vue de r\u00e9duire la mortinatalit\u00e9 et la mortalit\u00e9 maternelle, f\u0153tale et n\u00e9onatale. La CPN pr\u00e9pare la femme \u00e0 l\u2019accouchement, identifie les grossesses \u00e0 risque et l\u2019on administre les soins pr\u00e9ventifs \u00e0 travers les vaccination et la suppl\u00e9mentation en vitamine et en fer.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Tableau 7\u00a0: Taux de vaccination des femmes enceintes et participation \u00e0 la CPN 1 ,2022 \u00e0 2024<\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Zone de sant\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2022<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2023<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2024<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Attendu (21%)<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu (21%)<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu (21%)<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Karisimbi<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>24931<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>23043<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>92%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>25679<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>27467<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>107%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>26450<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>26863<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>102%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Goma<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12411<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>18992<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>153%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12798<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>18675<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>146%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>13182<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16212<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>123%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Nyiragongo<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14058<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>18833<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>134%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14480<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>23321<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>161%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>15091<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>15906<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>105%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Ressort de ce tableau que plus 100% des femmes enceintes \u00e0 la CPN1 re\u00e7oivent le vaccin VAT1, pour p<strong>r\u00e9venir le t\u00e9tanos n\u00e9onatal<\/strong> et maternel, qui peut survenir lors de l\u2019accouchement.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Tableau 8 Taux de vaccination des femmes enceintes et participation \u00e0 la CPN4 ,2022 \u00e0 2024<\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Zone de sant\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2022<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2023<\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"3\">\n<p>Ann\u00e9e 2024<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Attendu<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>% R\u00e9alis\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Karisimbi<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>23043<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14544<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>63%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>27467<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16612<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>60%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>26863<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>15504<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>58%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Goma<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>18992<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14223<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>75%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>18675<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14349<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>77%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16212<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>10541<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>65%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Nyiragongo<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>18833<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>11614<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>62%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14480<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>13037<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>90%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>15906<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>8912<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>56%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Le r\u00e9sultat d\u2019analyse montre, la moyenne de la couverture vaccinale en VAT 4, \u00e9tait de 60,3% dans la zone de sant\u00e9 de Karisimbi, de 72,3 pour la zone de sant\u00e9 de Goma et de 69,3% dans la zone de sant\u00e9 rurale de Nyiragongo.<\/p>\n<ol dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Interventions m\u00e9dicaux (les accouchements)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Figure 2 Moyenne en % des interventions m\u00e9dicaux de 2022 \u00e0 2024<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">A travers l\u2019analyse de l\u2019intervention m\u00e9dicale dans les ZS de l\u2019\u00e9tude, un regard sur les indicateurs relatifs aux accouchements et naissances \u00e0 attirer notre attention. Les accouchements assist\u00e9s par un personnel qualifi\u00e9 constituent un indicateur important dans toutes les ZS, une observation est faite sur les c\u00e9sariennes qui repr\u00e9sentent une proportion de 30% de cas d\u2019accouchement dans la ZS de Karimbi au cours d\u2019une p\u00e9riode de 3 ans.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Discussion <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Taux d\u2019accroissement de la population et utilisation des services par la population dans les ZS<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Le r\u00e9sultat d\u2019analyse dans cette \u00e9tude montre un taux d\u2019accroissement annuel de 2022 \u00e0 2024 de la population dans les ZS de la ville varie entre 3 \u00e0 4 %, cette variation est due au mouvement r\u00e9curent de d\u00e9placement des personnes d\u00e9plac\u00e9es internes(PDI) des territoires vers la ville de Goma. Nos r\u00e9sultats sont inf\u00e9rieurs \u00e0 4,2 % et 4,5% trouv\u00e9 dans une \u00e9tude au Rwanda [12]. Cette \u00e9tude a permis de cartographier la croissance de la population urbaine de Kigali entre 2016 et 2020.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Utilisation des services de soins de sant\u00e9<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">De cette \u00e9tude, ressort au cours de l\u2019ann\u00e9e 2022, la zone de sant\u00e9 de Karisimbi avait r\u00e9alis\u00e9 86% de consultations curatives, 105% en 2023 et 123% en 2024, avec une moyenne annuelle de 104,6% de couverture curative. Pour la zone de sant\u00e9 de Goma, la couverture curative \u00e9tait de 149% en 2022, 24% en 2023 et 261% en 2024, avec une moyenne annuelle curative de 144,6%. La zone de sant\u00e9 de Nyiragongo avait enregistr\u00e9 56% de consultation curative en 2022, 164% en 2023 et 125% en 2025, avec une moyenne annuelle de 115%. La moyenne globale de couverture curative dans les zone de sant\u00e9 urbaines et la zone de sant\u00e9 rurale est de 121, 2% de 2022 \u00e0 2024. Ce d\u00e9passement de r\u00e9alisation au pr\u00e9vision est d\u00fb \u00e0 l\u2019afflux des Personnes D\u00e9plac\u00e9es Internes (PDI) caus\u00e9 par les conflits arm\u00e9s. Les r\u00e9sultats de la pr\u00e9sente \u00e9tude sont plus sup\u00e9rieurs \u00e0 80% de taux d\u2019utilisation des services de consultations curatives trouv\u00e9s dans une \u00e9tude au Kongo Central en RDC [13].<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Pour l\u2019utilisation <strong>d\u2019hospitalisation, <\/strong>la zone de sant\u00e9 de Karisimbi avait mis en hospitalisation 60% des attendus en 2022, 66% en 2023 et 36% en 2024, avec une moyenne d\u2019hospitalisation de 54%. Pour la zone de sant\u00e9 de Goma, 204% en 2022, 307% en 2023 et 85% en 2024, avec une moyenne annuelle d\u2019hospitalisation de 198,6%. Pour la zone de sant\u00e9 de Nyiragongo, 100% d\u2019attendus en hospitalisation ont \u00e9t\u00e9 vus en 2022, 130% en 2023 et 115% en 2024, avec une moyenne annuelle d\u2019hospitalisation de 115%. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, une moyenne 122,5% de taux d\u2019hospitalisation \u00e9tait observ\u00e9 dans les ZS de la ville de Goma. Ces r\u00e9sultats sont sup\u00e9rieurs \u00e0 24,3% trouv\u00e9 en RDC et au Soudan du Sud [14] qui portait sur les facteurs de risque d\u2019hospitalisation et de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la COVID-19, une \u00e9tude de cohorte. Et 89% trouv\u00e9 \u00e0 Beni dans une \u00e9tude concernant les patients admis en urgence indiquant un taux \u00e9lev\u00e9 d\u2019hospitalisation apr\u00e8s leurs passages aux urgences [15].et rapport du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique, Hygi\u00e8ne et Pr\u00e9vention de la RDC, dans son rapport de 2020 indique une augmentation des hospitalisations dans les H\u00f4pitaux G\u00e9n\u00e9raux de R\u00e9f\u00e9rence. [16]<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Taux de couverture vaccinale <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">La couverture vaccinale au BCG dans la zone de sant\u00e9 de Karisimbi en 2022, \u00e9tait de 108%, en 2023 de 105% et 81% en 2024. Pour la zone de sant\u00e9 de Goma, le taux de couverture au BCG \u00e9tait de 134% en 2022, de 141% en 2023 et de 106% en 2024. Pour la ZS de Nyiragongo, Le taux de couverture de vaccination au BCG \u00e9tait de 146%, de 156% en 2023 et de 105% en 2024. De 2022 \u00e0 2024, une moyenne de taux en couverture vaccinale au BCG \u00e9tait \u00e9valu\u00e9e \u00e0 120,2% au cours de ces 3 derni\u00e8res ann\u00e9es (2022,2023 et 2024). Ce r\u00e9sultat est sup\u00e9rieur \u00e0 84% des enfants dans le monde avaient re\u00e7u trois doses de vaccin DTP (dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche), contre 86\u202f% en 2019[17]. Selon leur \u00e9tude, plus de la moiti\u00e9 des enfants non vaccin\u00e9s vivaient en RDC.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Ressort de r\u00e9sultat de l\u2019\u00e9tude la moyenne de couverture vaccinale au pentavalent \u00e0 71,6% dans la zone de sant\u00e9 de Karisimbi, de 93,3% dans la zone de sant\u00e9 de Goma et 115% dans la zone de sant\u00e9 de Nyiragongo. Ces r\u00e9sultats sont plus sup\u00e9rieurs \u00e0 la couverture vaccinale pour la troisi\u00e8me dose du vaccin pentavalent (Penta3) de 65\u202f% en 2021 trouv\u00e9 dans une \u00e9tude de l\u2019OMS (2021) [18] et de 55% la m\u00eame ann\u00e9e la couverture vaccinale contre la rougeole, tr\u00e8s inf\u00e9rieur \u00e0 la moyenne de 210 % de vaccin VAR trouv\u00e9 dans la pr\u00e9sente \u00e9tude.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Consultation Pr\u00e9natales (CPN)<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Nos analyses montrent une participation moyenne de la couverture vaccinale en VAT 4 \u00e0 la CPN4, \u00e9tait \u00e9valu\u00e9 \u00e0 60,3% dans la zone de sant\u00e9 de Carissimi, de 72,3% la zone de sant\u00e9 de Goma et de 69,3% dans la zone de sant\u00e9 rurale de Nyiragongo, Ces r\u00e9sultats sont inf\u00e9rieurs de 85% des femmes \u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 49 ans ont re\u00e7u des soins pr\u00e9natals d\u2019un prestataire de sant\u00e9 qualifi\u00e9, refl\u00e9tant une am\u00e9lioration des services de sant\u00e9 maternelle, trouv\u00e9 dans la troisi\u00e8me enqu\u00eate (EDS-RDC III 2023\u20132024) [19]<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Les accouchements (interventions m\u00e9dicaux)<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Dans les ZS de l\u2019\u00e9tude, la moyenne des travaux d\u2019accouchements dirig\u00e9es par un personnel qualifi\u00e9 se l\u00e8ve \u00e0 81% dans la zone de sant\u00e9 de Karisimbi, 84% dans la zone de sant\u00e9 de Goma et 97% dans la zone de sant\u00e9 rurale de Nyiragongo. Ces r\u00e9sultats ne sont pas \u00e9loign\u00e9s du taux d&#8217;accouchements assist\u00e9s par un personnel qualifi\u00e9 de <strong>74,2\u202f% en 2010 \u00e0 85,2\u202f% en 2018 trouv\u00e9 dans une \u00e9tude qui portait les tendances de la couverture des services de sant\u00e9 maternelle en RDC<\/strong> [20]<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">En ce qui concerne la r\u00e9alisation de naissances vivantes, la zone de sant\u00e9 de Karisimbi avait r\u00e9alis\u00e9 78% d\u2019attendu en 2022, 82% en 2023 et 83 en 2024, avec une couverture annuelle de 81%. Pour la zone de sant\u00e9 de Goma, en 2022 avait r\u00e9alis\u00e9 122% de naissances vivantes, 128% en 2023 et 97% en 2024, avec une moyenne annuelle de 115,6%. La zone de sant\u00e9 de Nyiragongo avait couvert 201% de naissances vivantes attendues en 2022, 109% en 2023 et 100% en 2024 avec une moyenne annuelle de 111,1% de naissances vivantes.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Pour les accouchements avec complications, repr\u00e9sentent une moyenne de 2% dans la zone de sant\u00e9 de Karisimbi, de 3% dans la zone de sant\u00e9 de Goma et de 9% dans la zone de sant\u00e9 rurale de Nyiragongo. Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude montrent une moyenne de c\u00e9sariennes r\u00e9alis\u00e9es de 2022 \u00e0 2024 s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 10 % dans la zone de sant\u00e9 de Karisimbi, 30% dans la zone de sant\u00e9 de Goma et de 8% dans la zone de sant\u00e9 rurale de Nyiragongo. Nos r\u00e9sultats sont inferieurs par rapport au taux de c\u00e9sariennes qui variait entre 28,5\u202f% et 31,2\u202f% dans les h\u00f4pitaux de r\u00e9f\u00e9rence de Lubumbashi. [21] Et pour la complication lors des accouchements, nos r\u00e9sultats corroborent ceux trouv\u00e9 dans une \u00e9tude similaire dans la ville de Goma\u00a0\u00ab\u00a0Les adolescentes pr\u00e9sentaient un risque accru de complications obst\u00e9tricales, notamment des taux plus \u00e9lev\u00e9s de c\u00e9sariennes et de pr\u00e9maturit\u00e9\u00a0\u00bb [22] dans une \u00e9tude qui portait sur le <strong>Profil \u00e9pid\u00e9miologique, clinique et pronostic des accouchements chez les adolescentes en ville de Goma : Cas de l&#8217;h\u00f4pital de Kyeshero en 2017. <\/strong>Il sied de noter que le taux d\u2019accouchements et autres interventions m\u00e9dicales sont tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 d\u2019o\u00f9 les r\u00e9alisations plus que les attendus suite au mouvement des d\u00e9placements des populations au cours des ann\u00e9es 2022 \u00e0 2024.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusion<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">A l\u2019issue de cette \u00e9tude portant l\u2019\u00e9valuation de l\u2019utilisation de services de sant\u00e9 par la population de la ville de Goma en RDC. Faisant r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 nos objectifs sp\u00e9cifiques, nous avons tir\u00e9 les conclusions selon laquelle le taux d\u2019utilisation des services de soins curatifs et pr\u00e9ventifs, le taux de couverture des principaux vaccins (BCG, Pentavalent et VAR), l\u2019utilisation de CPN et le taux d\u2019accouchement\u00a0; les r\u00e9alisations sont plus sup\u00e9rieurs qu\u2019aux attendus, cet \u00e9tat de chose au cour de la p\u00e9riode de 2022 \u00e0 2024 serait influenc\u00e9 par les mouvements des Personnes D\u00e9plac\u00e9es Internes(PDI) du a un exode rural des territoires vers la ville de Goma, caus\u00e9 par les conflits arm\u00e9s r\u00e9curent dans la r\u00e9gion.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong> Contributions des auteurs\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">\n<li>Kamundu Kahima Amos: Conception et r\u00e9daction de l\u2019\u00e9tude<\/li>\n<li>Munyanga Mukungo Sylvain, Wembonyama Okitotsho Stanis\u00a0: Appui conseil, supervision et encadrement de chercheurs de l\u2019\u00e9tude.<\/li>\n<li>Bitongwa Masumbuko Jacques, Muhubao Matata Roland: Appui \u00e0 l\u2019analyse, interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et lecture<\/li>\n<\/ul>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats\u00a0: AUCUN <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>References <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>OMS, 2008.<\/strong> World Health Report 2008: Primary Health Care \u2013 Now More Than Ever. <br \/><a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789241563734\" target=\"_new\">https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789241563734<\/a><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) &amp; Banque mondiale (2023) :<\/strong>Tracking Universal Health Coverage: 2023 Global Monitoring Report<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (2000)\u00a0:<\/strong> Rapport sur la sant\u00e9 dans le monde 2000 : Pour un syst\u00e8me de sant\u00e9 plus performant\u00a0, <strong>Pr\u00e9sent\u00e9 lors de la 53e Assembl\u00e9e mondiale de la Sant\u00e9<br \/>Lien <\/strong>: <a href=\"https:\/\/www.who.int\/whr\/2000\/fr\/\" target=\"_new\">https:\/\/www.who.int\/whr\/2000\/fr<\/a><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Pape Cheikh Seck, Abdoulaye Diallo, Jean Bernard Lekana-Douki, Jean Marie Milongo, Mame Thierno Dieng (2024)\u00a0: Facteurs associ\u00e9s \u00e0 l\u2019acceptabilit\u00e9 du paiement num\u00e9rique mobile chez les agents de sant\u00e9 du district sanitaire de Koumpentoum, S\u00e9n\u00e9gal\u00a0; Pan African Medical Journal, 2024; 49:32<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Mathurine Malonga, Annie Goma-Segue, Arlette Odzili, Bertin Itoua-Ngaporo, Basile Kol\u00e9las(2024)\u00a0:<strong> D\u00e9terminants de l\u2019utilisation des services de sant\u00e9 en R\u00e9publique du Congo : cas des m\u00e9nages du District Sanitaire de Moungali\u00a0; <\/strong>Pan African Medical Journal, 2024; 50:31<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Banque Africaine de D\u00e9veloppement (BAD), 2004<\/strong>: Document de strat\u00e9gie par pays (DSP) \u2013 R\u00e9publique de Guin\u00e9e <a href=\"https:\/\/www.afdb.org\" target=\"_new\">www.afdb.org<\/a> (archives DSP pays)<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS)\u00a0:<\/strong> D\u00e9claration d&#8217;Alma-Ata sur les soins de sant\u00e9 primaires. Conf\u00e9rence internationale sur les soins de sant\u00e9 primaires, Alma-Ata, URSS, 6-12 septembre1978. https:\/\/www.who.int\/publications\/almaata.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique de la R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo (RDC).<br \/>(2001).<\/strong> Politique Nationale de Sant\u00e9 \u2013 R\u00e9vision de la politique de 1984 suite aux \u00c9tats G\u00e9n\u00e9raux de la Sant\u00e9 (d\u00e9cembre 1999). Kinshasa, RDC : Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Organisation de l&#8217;Unit\u00e9 Africaine (OUA)\u00a0: <\/strong>Charte Africaine de D\u00e9veloppement Sanitaire, adopt\u00e9e en 1980 \u00e0 Harare, Zimbabwe. (Consultable via les archives de l&#8217;Union Africaine ou biblioth\u00e8ques universitaires africaines)<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Jean de Dieu Ngandu Musitu<strong> (2023)\u00a0: Revenus des m\u00e9nages et acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 de qualit\u00e9 \u00e0 la zone de sant\u00e9 de Kimbanseke, Kinshasa\/RDC\u00a0;<\/strong> : International Journal of Social Sciences and Scientific Studies (IJSSASS), Volume 3, Issue 2<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Jean Claude Mabanza<strong> (2024)\u00a0: En marche vers la couverture sant\u00e9 universelle en RDC : du r\u00f4le des pratiques organisationnelles et manag\u00e9riales des \u00e9tablissements de sant\u00e9\u00a0; <\/strong>ResearchGate, mai 2024<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Sebastian Hafner, Stefanos Georganos, Theodomir Mugiraneza, Yifang Ban (2023): Estimation de la Croissance de la Population Urbaine \u00e0 Kigali, Rwanda ; Mapping Urban Population Growth from Sentinel-2 MSI and Census Data Using Deep Learning: A Case Study in Kigali, Rwanda<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">M. M. K. Mavungu, J. M. Kabamba, et al. Caract\u00e9ristiques \u00e9pid\u00e9miologiques de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de Covid-19 entre 2020 et 2022 au Kongo Central, RDC<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Bhatia D, et al, 2022\u00a0: Risk factors for hospitalisation and death from COVID-19: a prospective cohort study in South Sudan and Eastern Democratic Republic of the Congo<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Agnes K. Katsioto, Pascaline K. Muhesi, Job P. Isombi, Prosper K. Kambere, Franck K. Sikakulya\u00a0(2023): Emergency centre patients in the Democratic Republic of Congo: Some epidemiological and clinical aspects at Beni General Referral Hospital<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Rapport 2020 Secteur Sant\u00e9, Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique, Hygi\u00e8ne et Pr\u00e9vention de la RDC<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) et Fonds des Nations unies pour l&#8217;enfance (UNICEF) (2023)\u00a0: Vaccinations infantiles : l&#8217;OMS et l&#8217;Unicef alertent sur la hausse du nombre d&#8217;enfants non vaccin\u00e9s dans le monde<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS)\u00a0: De meilleures estimations de couverture vaccinale gr\u00e2ce au renforcement des capacit\u00e9s locales sur la triangulation des donn\u00e9es en RDC<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Institut National de la Statistique (INS), \u00c9cole de Sant\u00e9 Publique de Kinshasa, avec le soutien de l&#8217;UNICEF, de la Banque Mondiale, de l&#8217;USAID, du Fonds Mondial et de l&#8217;UNFPA Troisi\u00e8me Enqu\u00eate D\u00e9mographique et de Sant\u00e9 en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo (EDS-RDC III 2023\u20132024)<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Zhang L., Wang Y., et al., 2021\u00a0:<strong> Tendances de la couverture des services de sant\u00e9 maternelle en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo : une \u00e9tude transversale regroup\u00e9e des MICS 2010 \u00e0 2018\u00a0,<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34740321\/\" target=\"_new\">PubMed<\/a><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34740321\/?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed<\/a><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Kashala E. et al., 2017\u00a0: <strong>C\u00e9sarienne \u00e0 Lubumbashi, RDC : fr\u00e9quence, indications et mortalit\u00e9 maternelle et p\u00e9rinatale, <\/strong><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5554676\/\" target=\"_new\">PMC5554676<\/a><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5554676\/?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PMC<\/a><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Alfred Chasumba Murhula, 2022\u00a0: <strong>Profil \u00e9pid\u00e9miologique, clinique et pronostic des accouchements chez les adolescentes en ville de Goma : Cas de l&#8217;h\u00f4pital de Kyeshero en 2017<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introduction L\u2019utilisation de service de sant\u00e9 c\u2019est l\u2019interaction entre le prestataire de soins de sant\u00e9 et le patient (malade). 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