{"id":14897,"date":"2025-10-31T11:29:48","date_gmt":"2025-10-31T11:29:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hnjournal.net\/?page_id=14897"},"modified":"2025-10-31T11:29:50","modified_gmt":"2025-10-31T11:29:50","slug":"6-11-19","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.hnjournal.net\/ar\/6-11-19\/","title":{"rendered":""},"content":{"rendered":"<div class=\"journal-article\" style=\"margin-bottom: 20px;\"><h3 style='text-align: left; font-family:Times New Roman;'>Evaluation des facteurs associ\u00e9s au faible taux de couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli en zone de sant\u00e9 de Beni au Nord Kivu, RD Congo<\/h3><h4 style='text-align: left; font-family:Simplified Arabic;'>Evaluation of Factors Associated with the Low Vaccination Coverage Rate among Children Aged 0 to 59 Months in the Kanzulinzuli Health Area, Beni Health Zone, North Kivu, DR Congo<\/h4><p style='text-align: left; font-weight:bold;'>Kambale Mwaka Joseph<sup>1<\/sup>, Tabiyo Kondema Julienne<sup>1<\/sup>, Ndungo Kitsamuli Josu\u00e9<sup>2<\/sup>, Lobho Lokana Jules<sup>5<\/sup>, Katungu Metya Jos\u00e9phine<sup>2<\/sup>, Katungu Mulinda Esp\u00e9rance<sup>2<\/sup>, Makechi Essombo Didier<sup>1<\/sup>, Kayamba Monga Jonas<sup>1<\/sup>, Kakule Mutsunga Maurice<sup>3<\/sup>, Matiaba Binda Paul<sup>4<\/sup>, Lisimo Abwa Hilaire<sup>6<\/sup>, Bailanda Mumbere Pascal<sup>7<\/sup>,<sup>9<\/sup>, Paluku Sabuni Louis<sup>8<\/sup><\/p><div style='direction: ltr; text-align: left; font-size:12px; line-height:1.5;'><p><sup>1<\/sup>.Institut Sup\u00e9rieur du Bassin du Nil de Beni, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo.<\/p><p><sup>2<\/sup>.Institut Sup\u00e9rieur des Techniques M\u00e9dicales de Beni, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo.<\/p><p><sup>3<\/sup>.Institut Sup\u00e9rieur des Techniques M\u00e9dicales de Mangina, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo.<\/p><p><sup>4<\/sup>.Institut Sup\u00e9rieur des Techniques M\u00e9dicales de Walikale, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo.<\/p><p><sup>5<\/sup>.Universit\u00e9 Evang\u00e9lique de Beni, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo.<\/p><p><sup>6<\/sup>.Universit\u00e9 de l\u2019Uel\u00e9, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo.<\/p><p><sup>7<\/sup>.Universit\u00e9 Officielle de Semuliki, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo.<\/p><p><sup>8<\/sup>. Universit\u00e9 Officielle de Ruwenzori, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo.<\/p><p><sup>9<\/sup>. Centre Hospitalier le Rocher, R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo.<\/p><p>Co-Auteur correspondant : drbailanda1@gmail.com<\/p><\/div><p style='text-align:left;'><strong>DOI:<\/strong> <a href='https:\/\/doi.org\/https:\/\/doi.org\/10.53796\/hnsj611\/19' target='_blank' rel='noopener'>https:\/\/doi.org\/10.53796\/hnsj611\/19<\/a><\/p><p style='text-align: left;'><strong>Identifiant de recherche scientifique arabe:<\/strong> <a href='https:\/\/arsri.org\/10000\/611\/19' target='_blank' rel='noopener'>https:\/\/arsri.org\/10000\/611\/19<\/a><\/p><p style='text-align: left;'><strong>Volume (6) Num\u00e9ro (11). Pages:<\/strong> 332 - 342<\/p><p style='text-align: left;'><strong>Re\u00e7u le:<\/strong> 2025-10-07 | <strong>Accept\u00e9 le:<\/strong> 2025-10-15 | <strong>Publi\u00e9 le:<\/strong> 2025-11-01<\/p><p><a href='\/volume6\/issue11\/6-11-19.pdf' target='_blank' rel='noopener' style='background-color:green;color:white;padding:10px 15px;text-decoration:none;border-radius:5px;'>Download PDF<\/a><\/p>\r\n<style>\r\n.hnsj-cite-btn{\r\n  display:inline-flex; gap:8px; align-items:center;\r\n  padding:10px 14px; border-radius:10px;\r\n  border:1px solid #0b5ed7; background:#0b5ed7; color:#fff;\r\n  cursor:pointer; font-weight:700;\r\n}\r\n.hnsj-cite-btn:hover{background:#084bb0;border-color:#084bb0}\r\n.hnsj-cite-note{display:block;margin-top:6px;font-size:13px;opacity:.85}\r\n\r\n.hnsj-modal-backdrop{\r\n  position:fixed; inset:0; background:rgba(0,0,0,.55);\r\n  display:none; z-index:99998;\r\n}\r\n.hnsj-modal{\r\n  position:fixed; left:50%; top:50%; transform:translate(-50%,-50%);\r\n  width:min(760px,94vw); background:#fff; border-radius:14px;\r\n  box-shadow:0 12px 35px rgba(0,0,0,.28);\r\n  display:none; z-index:99999; overflow:hidden;\r\n  border:1px solid rgba(0,0,0,.08);\r\n}\r\n\r\n.hnsj-modal-header{\r\n  display:flex; justify-content:space-between; align-items:center;\r\n  padding:14px 16px; border-bottom:1px solid #eee; background:#f8fafc;\r\n}\r\n.hnsj-modal-title{font-size:16px;font-weight:800;color:#111827}\r\n.hnsj-modal-close{\r\n  border:1px solid #d1d5db; background:#fff;\r\n  width:34px; height:34px; border-radius:10px;\r\n  font-size:18px; cursor:pointer; line-height:0; color:#111827;\r\n}\r\n.hnsj-modal-close:hover{background:#f3f4f6}\r\n\r\n.hnsj-tabs{\r\n  display:flex; gap:10px; padding:10px 16px;\r\n  border-bottom:1px solid #f0f0f0; justify-content:flex-end;\r\n}\r\n.hnsj-tab{\r\n  padding:10px 14px; border-radius:10px;\r\n  border:1px solid #cfcfcf; background:#f3f4f6;\r\n  cursor:pointer; font-weight:800; color:#111827;\r\n}\r\n.hnsj-tab:hover{background:#e5e7eb;border-color:#9ca3af}\r\n.hnsj-tab.active{\r\n  background:#0b5ed7; border-color:#0b5ed7; color:#fff;\r\n  box-shadow:0 2px 10px rgba(11,94,215,.18);\r\n}\r\n\r\n.hnsj-modal-body{padding:14px 16px}\r\n.hnsj-row{\r\n  display:flex; gap:10px; flex-wrap:wrap; align-items:center;\r\n  margin-bottom:10px; justify-content:flex-end;\r\n}\r\n.hnsj-select{\r\n  padding:10px 12px; border-radius:10px;\r\n  border:1px solid #cfcfcf; min-width:220px;\r\n  background:#fff; color:#111827; font-weight:700;\r\n}\r\n.hnsj-copy{\r\n  padding:10px 14px; border-radius:10px;\r\n  border:1px solid #0b5ed7; background:#0b5ed7; color:#fff;\r\n  cursor:pointer; font-weight:800;\r\n}\r\n.hnsj-copy:hover{background:#084bb0;border-color:#084bb0}\r\n\r\n.hnsj-textarea{\r\n  width:100%; min-height:130px; padding:12px;\r\n  border-radius:12px; border:1px solid #cfcfcf;\r\n  line-height:1.7; resize:vertical; color:#111827; background:#fff;\r\n}\r\n.hnsj-actions{display:flex; justify-content:space-between; align-items:center; margin-top:10px; gap:10px; flex-wrap:wrap;}\r\n.hnsj-dl{\r\n  padding:10px 14px;\r\n  border-radius:10px;\r\n  border:1px solid #0b5ed7;\r\n  background:#0b5ed7;\r\n  color:#fff;\r\n  cursor:pointer;\r\n  font-weight:800;\r\n}\r\n.hnsj-dl:hover{background:#084bb0;border-color:#084bb0}\r\n\/* Force the citation modal UI to be independent from site RTL\/LTR *\/\r\n.hnsj-modal,\r\n.hnsj-modal *{\r\n  direction: ltr;\r\n  text-align: left;\r\n}\r\n\r\n\/* Keep the header title readable *\/\r\n.hnsj-modal-header{\r\n  direction: ltr;\r\n}\r\n<\/style>\r\n\r\n<script>\r\n(function(){\r\n  function slugifyFileName(s){\r\n    return (s || 'citation')\r\n      .toString()\r\n      .trim()\r\n      .replace(\/^https?:\\\/\\\/\/i,'')\r\n      .replace(\/[^a-z0-9]+\/gi,'-')\r\n      .replace(\/-+\/g,'-')\r\n      .replace(\/^-|-$\/g,'')\r\n      .toLowerCase();\r\n  }\r\n\r\n  function downloadTextFile(filename, content, mime){\r\n    var blob = new Blob([content], { type: mime || 'text\/plain;charset=utf-8' });\r\n    var url = URL.createObjectURL(blob);\r\n    var a = document.createElement('a');\r\n    a.href = url;\r\n    a.download = filename;\r\n    document.body.appendChild(a);\r\n    a.click();\r\n    a.remove();\r\n    setTimeout(function(){ URL.revokeObjectURL(url); }, 500);\r\n  }\r\n\r\n  function splitAuthors(str){\r\n    if(!str) return [];\r\n    return str\r\n      .split(\/,|\u061b|\u060c|;|\\n\/g)\r\n      .map(s => s.trim())\r\n      .filter(Boolean);\r\n  }\r\n\r\n  function buildRIS(m, langKey){\r\n    const title   = (langKey === 'ar') ? (m.title_ar || m.title_en || '') : (m.title_en || m.title_ar || '');\r\n    const journal = (langKey === 'ar') ? (m.journal_ar || m.journal_en || '') : (m.journal_en || m.journal_ar || '');\r\n    const authors = splitAuthors((langKey === 'ar') ? (m.authors_ar || m.authors_en || '') : (m.authors_en || m.authors_ar || ''));\r\n\r\n    let ris = '';\r\n    ris += 'TY  - JOUR\\n';\r\n    if (title)   ris += 'TI  - ' + title + '\\n';\r\n    authors.forEach(a => { ris += 'AU  - ' + a + '\\n'; });\r\n    if (journal) ris += 'JO  - ' + journal + '\\n';\r\n    if (m.year)  ris += 'PY  - ' + m.year + '\\n';\r\n    if (m.volume)ris += 'VL  - ' + m.volume + '\\n';\r\n    if (m.issue) ris += 'IS  - ' + m.issue + '\\n';\r\n    if (m.doi)   ris += 'DO  - ' + m.doi + '\\n';\r\n    if (m.url)   ris += 'UR  - ' + m.url + '\\n';\r\n    ris += 'ER  - \\n';\r\n    return ris;\r\n  }\r\n\r\n  function buildBibTeX(m, langKey){\r\n    const title   = (langKey === 'ar') ? (m.title_ar || m.title_en || '') : (m.title_en || m.title_ar || '');\r\n    const journal = (langKey === 'ar') ? (m.journal_ar || m.journal_en || '') : (m.journal_en || m.journal_ar || '');\r\n    const authorStr = (langKey === 'ar') ? (m.authors_ar || m.authors_en || '') : (m.authors_en || m.authors_ar || '');\r\n\r\n    const keyBase = slugifyFileName(m.doi || title || 'hnsj');\r\n    const key = (keyBase || 'hnsj').slice(0, 40);\r\n\r\n    let bib = '';\r\n    bib += '@article{' + key + ',\\n';\r\n    if (title)      bib += '  title = {' + title + '},\\n';\r\n    if (authorStr)  bib += '  author = {' + authorStr + '},\\n';\r\n    if (journal)    bib += '  journal = {' + journal + '},\\n';\r\n    if (m.year)     bib += '  year = {' + m.year + '},\\n';\r\n    if (m.volume)   bib += '  volume = {' + m.volume + '},\\n';\r\n    if (m.issue)    bib += '  number = {' + m.issue + '},\\n';\r\n    if (m.doi)      bib += '  doi = {' + m.doi + '},\\n';\r\n    if (m.url)      bib += '  url = {' + m.url + '},\\n';\r\n    bib = bib.replace(\/,\\n$\/, '\\n');\r\n    bib += '}\\n';\r\n    return bib;\r\n  }\r\n\r\n  function initHnsjCite(root){\r\n    if(!root) return;\r\n\r\n    \/\/ Guard: do not bind twice\r\n    if (root.dataset.hnsjInited === '1') return;\r\n    root.dataset.hnsjInited = '1';\r\n\r\n    const openBtn = root.querySelector('[data-hnsj-open]');\r\n    const modal   = root.querySelector('[data-hnsj-modal]');\r\n    const back    = root.querySelector('[data-hnsj-backdrop]');\r\n    const closeBtn= root.querySelector('[data-hnsj-close]');\r\n\r\n    const tabs    = modal.querySelectorAll('.hnsj-tab');\r\n    const select  = modal.querySelector('[data-hnsj-style]');\r\n    const box     = modal.querySelector('[data-hnsj-box]');\r\n    const copyBtn = modal.querySelector('[data-hnsj-copy]');\r\n    const dlBtns  = modal.querySelectorAll('[data-hnsj-dl]');\r\n\r\n    let lang = 'en';\r\n    let citEn = {};\r\n    let citAr = {};\r\n    let meta = {};\r\n\r\n    function parseData(){\r\n      try{ citEn = JSON.parse(modal.getAttribute('data-cit-en') || '{}'); }catch(e){ citEn = {}; }\r\n      try{ citAr = JSON.parse(modal.getAttribute('data-cit-ar') || '{}'); }catch(e){ citAr = {}; }\r\n      try{ meta  = JSON.parse(modal.getAttribute('data-meta')  || '{}'); }catch(e){ meta = {}; }\r\n    }\r\n\r\n    function setLang(newLang){\r\n      lang = newLang;\r\n      tabs.forEach(t => t.classList.toggle('active', t.dataset.lang === lang));\r\n\r\n      const data = (lang === 'ar') ? citAr : citEn;\r\n      const styles = Object.keys(data);\r\n\r\n      select.innerHTML = '';\r\n      styles.forEach(st => {\r\n        const opt = document.createElement('option');\r\n        opt.value = st;\r\n        opt.textContent = st;\r\n        select.appendChild(opt);\r\n      });\r\n\r\n      box.dir = (lang === 'ar') ? 'rtl' : 'ltr';\r\n      box.style.textAlign = (lang === 'ar') ? 'right' : 'left';\r\n\r\n      if(styles.length){\r\n        select.value = styles[0];\r\n        box.value = data[styles[0]] || '';\r\n      } else {\r\n        box.value = '';\r\n      }\r\n    }\r\n\r\n    function openModal(){\r\n      parseData();\r\n      back.style.display = 'block';\r\n      modal.style.display = 'block';\r\n      document.body.style.overflow = 'hidden';\r\n      setLang('en');\r\n    }\r\n\r\n    function closeModal(){\r\n      back.style.display = 'none';\r\n      modal.style.display = 'none';\r\n      document.body.style.overflow = '';\r\n    }\r\n\r\n    function onStyleChange(){\r\n      const data = (lang === 'ar') ? citAr : citEn;\r\n      box.value = data[select.value] || '';\r\n    }\r\n\r\n    async function copyCitation(){\r\n      try{\r\n        await navigator.clipboard.writeText(box.value || '');\r\n      }catch(e){\r\n        box.focus(); box.select();\r\n        document.execCommand('copy');\r\n      }\r\n      const old = copyBtn.textContent;\r\n      copyBtn.textContent = (lang === 'ar') ? '\u062a\u0645 \u0627\u0644\u0646\u0633\u062e \u2713' : 'Copied \u2713';\r\n      setTimeout(()=> copyBtn.textContent = old, 1200);\r\n    }\r\n\r\n    openBtn.addEventListener('click', openModal);\r\n    closeBtn.addEventListener('click', closeModal);\r\n    back.addEventListener('click', closeModal);\r\n\r\n    tabs.forEach(t => t.addEventListener('click', ()=> setLang(t.dataset.lang)));\r\n    select.addEventListener('change', onStyleChange);\r\n    copyBtn.addEventListener('click', copyCitation);\r\n\r\n    dlBtns.forEach(btn => {\r\n      btn.addEventListener('click', function(){\r\n        parseData();\r\n        const kind = btn.getAttribute('data-hnsj-dl'); \/\/ ris or bib\r\n        const langKey = lang || 'en';\r\n        const base = slugifyFileName(meta.doi || meta.title_en || meta.title_ar || 'citation');\r\n\r\n        if (kind === 'ris') {\r\n          downloadTextFile(base + '.ris', buildRIS(meta, langKey), 'application\/x-research-info-systems;charset=utf-8');\r\n        } else {\r\n          downloadTextFile(base + '.bib', buildBibTeX(meta, langKey), 'application\/x-bibtex;charset=utf-8');\r\n        }\r\n      });\r\n    });\r\n\r\n    document.addEventListener('keydown', (e)=>{\r\n      if(e.key === 'Escape' && modal.style.display === 'block') closeModal();\r\n    });\r\n  }\r\n\r\n  function bootHnsjCite(){\r\n    document.querySelectorAll('[data-hnsj-cite-root]').forEach(initHnsjCite);\r\n  }\r\n\r\n  \/\/ Run now if DOM already ready, otherwise wait\r\n  if (document.readyState === 'loading') {\r\n    document.addEventListener('DOMContentLoaded', bootHnsjCite);\r\n  } else {\r\n    bootHnsjCite();\r\n  }\r\n\r\n  \/\/ Also handle late injected content (builders\/cache)\r\n  const obs = new MutationObserver(() => bootHnsjCite());\r\n  obs.observe(document.documentElement, { childList: true, subtree: true });\r\n\r\n})();\r\n<\/script>\r\n\r\n<div data-hnsj-cite-root id='hnsjCite_90258'>\r\n  <button type='button' class='hnsj-cite-btn' data-hnsj-open>\r\n    <span>\ud83d\udccc<\/span><span>Cite this article<\/span>\r\n  <\/button>\r\n\r\n  <div class='hnsj-modal-backdrop' data-hnsj-backdrop><\/div>\r\n\r\n  <div class='hnsj-modal' data-hnsj-modal data-meta='{&quot;authors_en&quot;:&quot;Kambale Mwaka Joseph, Tabiyo Kondema Julienne, Ndungo Kitsamuli Josu\u00e9, Lobho Lokana Jules, Katungu Metya Jos\u00e9phine, Katungu Mulinda Esp\u00e9rance, Makechi Essombo Didier, Kayamba Monga Jonas, Kakule Mutsunga Maurice, Matiaba Binda Paul, Lisimo Abwa&quot;,&quot;authors_ar&quot;:&quot;Kambale Mwaka Joseph, Tabiyo Kondema Julienne, Ndungo Kitsamuli Josu\u00e9, Lobho Lokana Jules, Katungu Metya Jos\u00e9phine, Katungu Mulinda Esp\u00e9rance, Makechi Essombo Didier, Kayamba Monga Jonas, Kakule Mutsunga Maurice, Matiaba Binda Paul, Lisimo Abwa Hilaire, Bailanda Mumbere Pascal,, Paluku Sabuni Louis&quot;,&quot;title_en&quot;:&quot;Evaluation des facteurs associ\u00e9s au faible taux de couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli en zone de sant\u00e9 de Beni au Nord Kivu, RD Congo&quot;,&quot;title_ar&quot;:&quot;Evaluation of Factors Associated with the Low Vaccination Coverage Rate among Children Aged 0 to 59 Months in the Kanzulinzuli Health Area, Beni Health Zone, North Kivu, DR Congo&quot;,&quot;journal_en&quot;:&quot;Humanities &amp; Natural Sciences Journal&quot;,&quot;journal_ar&quot;:&quot;\u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629&quot;,&quot;year&quot;:&quot;2025&quot;,&quot;volume&quot;:&quot;6&quot;,&quot;issue&quot;:&quot;11&quot;,&quot;doi&quot;:&quot;https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;,&quot;url&quot;:&quot;https:\\\/\\\/www.hnjournal.net\\\/6-11-19\\\/&quot;,&quot;published_at&quot;:&quot;2025-11-01&quot;}' data-cit-en='{&quot;APA&quot;:&quot;Joseph K. M, Julienne T. K, Josu\u00e9 N. K, Jules L. L, Jos\u00e9phine K. M, Esp\u00e9rance K. M, Didier M. E, Jonas K. M, Maurice K. M, Paul M. B, Hilaire L. A, Pascal B. M, Louis P. S. (2025). Evaluation des facteurs associ\u00e9s au faible taux de couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli en zone de sant\u00e9 de Beni au Nord Kivu, RD Congo. Humanities &amp; Natural Sciences Journal, 6(11). https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;,&quot;Chicago&quot;:&quot;Joseph Kambale Mwaka, Julienne Tabiyo Kondema, Josu\u00e9 Ndungo Kitsamuli, Jules Lobho Lokana, Jos\u00e9phine Katungu Metya, Esp\u00e9rance Katungu Mulinda, Didier Makechi Essombo, Jonas Kayamba Monga, Maurice Kakule Mutsunga, Paul Matiaba Binda, Hilaire Lisimo Abwa, P. 2025. \\&quot;Evaluation des facteurs associ\u00e9s au faible taux de couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli en zone de sant\u00e9 de Beni au Nord Kivu, RD Congo.\\&quot; Humanities &amp; Natural Sciences Journal 6, no. 11. https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;,&quot;Harvard&quot;:&quot;Joseph K. M, Julienne T. K, Josu\u00e9 N. K, Jules L. L, Jos\u00e9phine K. M, Esp\u00e9rance K. M, Didier M. E, Jonas K. M, Maurice K. M, Paul M. B, Hilaire L. A, Pascal B. M, Louis P. S. 2025. Evaluation des facteurs associ\u00e9s au faible taux de couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli en zone de sant\u00e9 de Beni au Nord Kivu, RD Congo. Humanities &amp; Natural Sciences Journal. [Internet] 2025-11-01. [Cited 2026-04-24]. 6(11). Available at: https:\\\/\\\/www.hnjournal.net\\\/6-11-19\\\/. https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;,&quot;Vancouver&quot;:&quot;Joseph K. M, Julienne T. K, Josu\u00e9 N. K, Jules L. L, Jos\u00e9phine K. M, Esp\u00e9rance K. M, Didier M. E, Jonas K. M, Maurice K. M, Paul M. B, Hilaire L. A, Pascal B. M, Louis P. S. Evaluation des facteurs associ\u00e9s au faible taux de couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli en zone de sant\u00e9 de Beni au Nord Kivu, RD Congo. Humanities &amp; Natural Sciences Journal. [Internet]. 2025-11-01; 6(11). Available from: https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;,&quot;IEEE&quot;:&quot;Joseph K. M, Julienne T. K, Josu\u00e9 N. K, Jules L. L, Jos\u00e9phine K. M, Esp\u00e9rance K. M, Didier M. E, Jonas K. M, Maurice K. M, Paul M. B, Hilaire L. A, Pascal B. M, Louis P. S, \\&quot;Evaluation des facteurs associ\u00e9s au faible taux de couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli en zone de sant\u00e9 de Beni au Nord Kivu, RD Congo,\\&quot; Humanities &amp; Natural Sciences Journal, vol. 6, no. 11, 2025. https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;,&quot;MLA&quot;:&quot;Joseph Kambale Mwaka, Julienne Tabiyo Kondema, Josu\u00e9 Ndungo Kitsamuli, Jules Lobho Lokana, Jos\u00e9phine Katungu Metya, Esp\u00e9rance Katungu Mulinda, Didier Makechi Essombo, Jonas Kayamba Monga, Maurice Kakule Mutsunga, Paul Matiaba Binda, Hilaire Lisimo Abwa, P. \\&quot;Evaluation des facteurs associ\u00e9s au faible taux de couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli en zone de sant\u00e9 de Beni au Nord Kivu, RD Congo.\\&quot; Humanities &amp; Natural Sciences Journal, vol. 6, no. 11, 2025-11-01, https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;}' data-cit-ar='{&quot;APA&quot;:&quot;Joseph K. M, Julienne T. K, Josu\u00e9 N. K, Jules L. L, Jos\u00e9phine K. M, Esp\u00e9rance K. M, Didier M. E, Jonas K. M, Maurice K. M, Paul M. B, Hilaire Li. A, Pascal B. M Louis P. S. (2025). Evaluation of Factors Associated with the Low Vaccination Coverage Rate among Children Aged 0 to 59 Months in the Kanzulinzuli Health Area, Beni Health Zone, North Kivu, DR Congo. \u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629\u060c 6(11). https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;,&quot;Chicago&quot;:&quot;Joseph Kambale Mwaka, Julienne Tabiyo Kondema, Josu\u00e9 Ndungo Kitsamuli, Jules Lobho Lokana, Jos\u00e9phine Katungu Metya, Esp\u00e9rance Katungu Mulinda, Didier Makechi Essombo, Jonas Kayamba Monga, Maurice Kakule Mutsunga, Paul Matiaba Binda, Hilaire Lisimo Abwa, P. 2025. \u00abEvaluation of Factors Associated with the Low Vaccination Coverage Rate among Children Aged 0 to 59 Months in the Kanzulinzuli Health Area, Beni Health Zone, North Kivu, DR Congo\u00bb. \u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629\u060c 6(11). https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;,&quot;Harvard&quot;:&quot;Joseph K. M, Julienne T. K, Josu\u00e9 N. K, Jules L. L, Jos\u00e9phine K. M, Esp\u00e9rance K. M, Didier M. E, Jonas K. M, Maurice K. M, Paul M. B, Hilaire Li. A, Pascal B. M Louis P. S. Evaluation of Factors Associated with the Low Vaccination Coverage Rate among Children Aged 0 to 59 Months in the Kanzulinzuli Health Area, Beni Health Zone, North Kivu, DR Congo. \u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629. [\u0627\u0646\u062a\u0631\u0646\u062a] 2025-11-01. [\u062a\u0627\u0631\u064a\u062e \u0627\u0644\u0648\u0635\u0648\u0644 2026-04-24]. 6(11). \u0645\u062a\u0627\u062d \u0639\u0644\u0649: https:\\\/\\\/www.hnjournal.net\\\/6-11-19\\\/. https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;,&quot;Vancouver&quot;:&quot;Joseph K. M, Julienne T. K, Josu\u00e9 N. K, Jules L. L, Jos\u00e9phine K. M, Esp\u00e9rance K. M, Didier M. E, Jonas K. M, Maurice K. M, Paul M. B, Hilaire Li. A, Pascal B. M Louis P. S. Evaluation of Factors Associated with the Low Vaccination Coverage Rate among Children Aged 0 to 59 Months in the Kanzulinzuli Health Area, Beni Health Zone, North Kivu, DR Congo. \u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629. [\u0627\u0646\u062a\u0631\u0646\u062a]. 2025-11-01\u061b 6(11). \u0645\u062a\u0627\u062d \u0645\u0646: https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;,&quot;IEEE&quot;:&quot;Joseph K. M, Julienne T. K, Josu\u00e9 N. K, Jules L. L, Jos\u00e9phine K. M, Esp\u00e9rance K. M, Didier M. E, Jonas K. M, Maurice K. M, Paul M. B, Hilaire Li. A, Pascal B. M Louis P. S. \u00abEvaluation of Factors Associated with the Low Vaccination Coverage Rate among Children Aged 0 to 59 Months in the Kanzulinzuli Health Area, Beni Health Zone, North Kivu, DR Congo\u00bb. \u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629\u060c \u0645 6\u060c \u0639 11\u060c 2025. https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;,&quot;MLA&quot;:&quot;Joseph Kambale Mwaka, Julienne Tabiyo Kondema, Josu\u00e9 Ndungo Kitsamuli, Jules Lobho Lokana, Jos\u00e9phine Katungu Metya, Esp\u00e9rance Katungu Mulinda, Didier Makechi Essombo, Jonas Kayamba Monga, Maurice Kakule Mutsunga, Paul Matiaba Binda, Hilaire Lisimo Abwa, P. \u00abEvaluation of Factors Associated with the Low Vaccination Coverage Rate among Children Aged 0 to 59 Months in the Kanzulinzuli Health Area, Beni Health Zone, North Kivu, DR Congo\u00bb. \u0645\u062c\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0633\u0627\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0637\u0628\u064a\u0639\u064a\u0629\u060c \u0645 6\u060c \u0639 11\u060c 2025-11-01\u060c https:\\\/\\\/doi.org\\\/10.53796\\\/hnsj611\\\/19&quot;}'>\r\n    <div class='hnsj-modal-header'>\r\n    <div class='hnsj-modal-title'>Cite \/ \u0627\u0644\u0627\u0633\u062a\u0634\u0647\u0627\u062f<\/div>\r\n    <button class='hnsj-modal-close' type='button' data-hnsj-close aria-label='Close'>\u00d7<\/button>\r\n    <\/div>\r\n\r\n    <div class='hnsj-tabs'>\r\n      <button type='button' class='hnsj-tab active' data-lang='en'>English (Roman)<\/button>\r\n      <button type='button' class='hnsj-tab' data-lang='ar'>\u0627\u0644\u0639\u0631\u0628\u064a\u0629<\/button>\r\n    <\/div>\r\n\r\n    <div class='hnsj-modal-body'>\r\n      <div class='hnsj-row'>\r\n        <button type='button' class='hnsj-copy' data-hnsj-copy>Copy<\/button>\r\n        <select class='hnsj-select' data-hnsj-style><\/select>\r\n        <\/div>\r\n\r\n      <textarea class='hnsj-textarea' data-hnsj-box readonly><\/textarea>\r\n\r\n      <div class='hnsj-actions'>\r\n        <div style='display:flex; gap:10px; flex-wrap:wrap;'>\r\n          <button type='button' class='hnsj-dl' data-hnsj-dl='ris'>Download RIS<\/button>\r\n          <button type='button' class='hnsj-dl' data-hnsj-dl='bib'>Download BibTeX<\/button>\r\n        <\/div>\r\n      <\/div>\r\n    <\/div>\r\n  <\/div>\r\n<\/div>\r\n<p style='text-align:justify; direction:ltr;'><strong>R\u00e9sum\u00e9: <\/strong> Introduction : La vaccination demeure l\u2019une des interventions de sant\u00e9 publique les plus efficaces et les plus rentables pour la pr\u00e9vention des maladies infectieuses infantiles. Elle permet de r\u00e9duire significativement la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 des enfants, en particulier dans les pays \u00e0 faible revenu o\u00f9 le fardeau des maladies \u00e9vitables par la vaccination reste \u00e9lev\u00e9.  L\u2019objectif principal \u00e9tait d\u2019analyser les facteurs associ\u00e9s au faible taux de couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli. \r\nMat\u00e9riel et m\u00e9thodes : Il s\u2019agissait d\u2019une \u00e9tude transversale descriptive \u00e0 vis\u00e9e analytique pour une p\u00e9riode de 6 mois soit du 1er janvier au 30 juin 2025 ; nous avions utilis\u00e9 la formule de Cochran pour avoir notre \u00e9chantillon et nous r\u00e9colt\u00e9 les donn\u00e9es aupr\u00e8s des parents des enfants.\r\nR\u00e9sultats : 52 % \u00e9taient du sexe masculin ; 5,5 % avait l\u2019\u00e2ge variant entre 19 \u00e0 35 ans ; 66,9 % sont des mari\u00e9s ; 63,8 % de niveau secondaire, 77 %, 54,9% sont des agriculteurs, 74,4% et la condition environnementale est de 96,3%, la distance entre le domicile et le Centre de sant\u00e9 de <5Km ; l\u2019urbanisation \u00e0 25,5%, la motivation et la motivation \u00e0 87,2%, il existe un lien significatif entre les facteurs associ\u00e9s et la vaccination des enfants, avec une P-value est de 0,043.\r\nConclusion : Nous avion men\u00e9 une \u00e9tude sur l\u2019\u00e9valuation des facteurs associ\u00e9 du faible taux de couverture vaccinale des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois et d\u2019identifier les facteurs associ\u00e9s \u00e0 la vaccination compl\u00e8te ou partielle. Les r\u00e9sultats montrent que, malgr\u00e9 les efforts du syst\u00e8me de sant\u00e9, un nombre significatif d\u2019enfants restent partiellement vaccin\u00e9s ou non vaccin\u00e9s, exposant ainsi cette population \u00e0 un risque accru de maladies \u00e9vitables par la vaccination. \r\nEn somme, la protection des enfants de 0 \u00e0 59 mois contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli d\u00e9pend d\u2019une approche int\u00e9gr\u00e9e, combinant actions sanitaires, interventions \u00e9ducatives, et mesures de s\u00e9curit\u00e9 adapt\u00e9es au contexte local. \r\n<\/p><p style='direction:ltr; text-align:left;'><strong>Mots-cl\u00e9s: <\/strong> Evaluation, faible taux de couverture vaccinal, enfants, AS Kanzulinzuli.<\/p><p style='text-align:justify; direction:ltr;'><strong>Abstract: <\/strong> Introduction: Vaccination remains one of the most effective and cost-effective public health interventions for preventing childhood infectious diseases. It significantly reduces child morbidity and mortality, particularly in low-income countries where the burden of vaccine-preventable diseases remains high. The primary objective was to analyze the factors associated with low vaccination coverage among children aged 0 to 59 months in the Kanzulinzuli health area. \r\nMaterial and Methods: This was a descriptive, analytical cross-sectional study for a 6-month period, from January 1 to June 30, 2025. We used the Cochran formula to obtain our sample and collected data from the children's parents.\r\nResults: 52% were male; 5.5% were aged between 19 and 35 years; 66.9% were married; 63.8% had secondary education, 77% were farmers, 54.9% were farmers, 74.4% were farmers, and the environmental condition was 96.3%, the distance between home and the health center was <5 km; urbanization was 25.5%, and motivation and motivation were 87.2%. There was a significant relationship between the associated factors and childhood vaccination, with a P-value of 0.043.\r\nConclusion: We conducted a study to assess the factors associated with the low vaccination coverage rate of children aged 0 to 59 months and to identify the factors associated with complete or partial vaccination. The results show that, despite the efforts of the health system, a significant number of children remain partially vaccinated or unvaccinated, thus exposing this population to an increased risk of vaccine-preventable diseases. In summary protecting children aged 0 to 59 months against vaccine-preventable diseases in the Kanzulinzuli health area depends on an integrated approach, combining health actions, educational interventions, and safety measures adapted to the local context.\r\n<\/p><p style='direction:ltr; text-align:left;'><strong>Keywords: <\/strong> Assessment, low vaccination coverage rate, children, Kanzulinzuli health area.<\/p><\/div>\n\n\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>1.Introduction<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Selon l\u2019OMS et l\u2019UNICEF, pour assurer une immunit\u00e9 collective et pr\u00e9venir les flamb\u00e9es \u00e9pid\u00e9miques, il est n\u00e9cessaire d\u2019atteindre une couverture vaccinale d\u2019au moins 90 \u00e0 95 % pour la plupart des antig\u00e8nes. Or, dans plusieurs zones de sant\u00e9, les taux restent bien en de\u00e7\u00e0 de cette cible, exposant les enfants de 0 \u00e0 59 mois \u00e0 des maladies \u00e9vitables telles que la rougeole, la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie ou encore la coqueluche. Ce faible niveau de couverture vaccinale est souvent li\u00e9 \u00e0 une combinaison de facteurs :<strong> les facteurs li\u00e9s aux parents\/tuteurs<\/strong> (manque de connaissances, r\u00e9ticences, croyances culturelles ou religieuses, crainte des effets secondaires, oubli ou n\u00e9gligence) ; les f<strong>acteurs socio-\u00e9conomiques<\/strong> (pauvret\u00e9, niveau d\u2019instruction, occupation des parents, difficult\u00e9s de transport) ;les f<strong>acteurs li\u00e9s au syst\u00e8me de sant\u00e9<\/strong> (ruptures de stock, personnel de sant\u00e9 insuffisant, accueil et qualit\u00e9 des services, horaires inadapt\u00e9s) et les f<strong>acteurs g\u00e9ographiques et structurels<\/strong> (\u00e9loignement des centres de vaccination, manque de campagnes mobiles, ins\u00e9curit\u00e9 dans certaines zones [1,2\u00a0,3,4].<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>En France, <\/strong>la vaccination constitue l\u2019un des piliers majeurs de la sant\u00e9 publique et a permis, en France comme ailleurs, de r\u00e9duire consid\u00e9rablement la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 li\u00e9es aux maladies infectieuses. Depuis 2018, onze vaccins sont obligatoires pour les enfants de moins de deux ans, dans le but de renforcer la protection individuelle et collective, et de pr\u00e9venir la r\u00e9\u00e9mergence de maladies \u00e9vitables telles que la rougeole, la m\u00e9ningite ou la coqueluche.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Malgr\u00e9 ces mesures et la gratuit\u00e9 des vaccins, la couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois demeure parfois insuffisante pour certains antig\u00e8nes, ou in\u00e9galement r\u00e9partie selon les r\u00e9gions et les milieux sociaux. Des poches de sous-vaccination persistent, exposant certaines populations \u00e0 des flamb\u00e9es \u00e9pid\u00e9miques locales, comme l\u2019ont montr\u00e9 les r\u00e9centes recrudescences de la rougeole et de la coqueluche en Europe [5,6,7].<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Au Nord Kivu (RDC), la vaccination est l\u2019une des interventions de sant\u00e9 publique les plus efficaces pour pr\u00e9venir les maladies infantiles et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 des enfants de moins de cinq ans. Dans la province du Nord-Kivu, le Programme \u00c9largi de Vaccination (PEV) vise \u00e0 prot\u00e9ger les enfants contre les maladies \u00e9vitables telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la rougeole. Malgr\u00e9 les efforts des autorit\u00e9s sanitaires et des partenaires humanitaires, la couverture vaccinale reste insuffisante dans plusieurs zones de sant\u00e9 de la province. Cette situation expose les enfants \u00e0 un risque accru d\u2019\u00e9pid\u00e9mies locales et constitue un frein majeur \u00e0 l\u2019atteinte des objectifs nationaux et internationaux de sant\u00e9 infantile [8,9,10,11].<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Dans la zone de sant\u00e9 de Beni, le Programme \u00c9largi de Vaccination (PEV) vise \u00e0 prot\u00e9ger les enfants contre les maladies \u00e9vitables telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la rougeole. Malgr\u00e9 les efforts fournis par les autorit\u00e9s sanitaires locales et leurs partenaires, la couverture vaccinale des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois reste insuffisante dans plusieurs aires de sant\u00e9 de Beni. Cette situation expose les enfants \u00e0 un risque accru de maladies \u00e9vitables et constitue un obstacle important \u00e0 l\u2019atteinte des objectifs nationaux et internationaux de sant\u00e9 infantile [12].<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli, le Programme \u00c9largi de Vaccination (PEV) a pour objectif de prot\u00e9ger les enfants contre des maladies telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la rougeole. Cependant, malgr\u00e9 les efforts des autorit\u00e9s sanitaires locales et de leurs partenaires, la couverture vaccinale des enfants de 0 \u00e0 59 mois reste insuffisante dans cette aire de sant\u00e9. Cette situation expose les enfants \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de maladies \u00e9vitables et constitue un obstacle majeur \u00e0 l\u2019atteinte des objectifs nationaux et internationaux en mati\u00e8re de sant\u00e9 infantile [13,14,15].<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">La question principale de l\u2019\u00e9tude \u00e9tait de savoir l\u2019association entre les diff\u00e9rents facteurs et le faible taux de couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli. L\u2019hypoth\u00e8se principale est que les facteurs socio-\u00e9conomiques, culturels, g\u00e9ographiques sont li\u00e9s au syst\u00e8me de sant\u00e9 significativement associ\u00e9s au faible taux de couverture vaccinale chez les enfants de 0 \u00e0 59 mois dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><a id=\"post-14897-_Hlk209538093\"><\/a><strong>Objectifs de l\u2019\u00e9tude<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Objectif g\u00e9n\u00e9ral <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Evaluer les facteurs associ\u00e9s au faible taux de couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Objectifs secondaires<\/strong><\/p>\n<ol dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identifier l\u2019influence des facteurs socio-\u00e9conomiques des parents (niveau d\u2019\u00e9ducation, occupation, revenu) sur la couverture vaccinale des enfants.<\/li>\n<li>\u00c9valuer l\u2019impact des facteurs g\u00e9ographiques et s\u00e9curitaires (distance aux centres de sant\u00e9, ins\u00e9curit\u00e9) sur la vaccination des enfants.<\/li>\n<li>Examiner le r\u00f4le des facteurs li\u00e9s au syst\u00e8me de sant\u00e9 (disponibilit\u00e9 des vaccins, organisation des campagnes, qualit\u00e9 des services) sur la couverture vaccinale. \u00c9tudier l\u2019effet des facteurs culturels et comportementaux (croyances traditionnelles, h\u00e9sitation vaccinale, influence des leaders communautaires) sur la vaccination des enfants.<\/li>\n<\/ol>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>2. Mat\u00e9riel et m\u00e9thodes <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>2.1. Cadre de l\u2019\u00e9tude <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9tude \u00e9tait men\u00e9e dans l\u2019aire de sant\u00e9 Kanzulinzuli, situ\u00e9e dans la zone de sant\u00e9 de Beni au Nord Kivu en RD Congo. L\u2019aire de sant\u00e9 regorge 40 267 habitants et 18 structures sanitaires confondues dont un centre de sant\u00e9.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>2.2. Type et p\u00e9riode de l\u2019\u00e9tude<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Il s\u2019agissait d\u2019une \u00e9tude transversale descriptive \u00e0 vis\u00e9e analytique pour une p\u00e9riode de 6 mois soit du 1er janvier au 30 juin 2025.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>2.3. Variables d\u2019\u00e9tude<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Variable d\u00e9pendante\u00a0:<\/strong> couverture vaccinale.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Variables\u00a0ind\u00e9pendantes\u00a0:<\/strong>\u00a0facteurs\u00a0sociod\u00e9mographiques,\u00a0\u00e9conomiques,\u00a0facteurs\u00a0sanitaires,\u00a0facteurs\u00a0culturels\u00a0et\u00a0comportementaux,\u00a0facteurs\u00a0s\u00e9curitaires,\u00a0facteurs\u00a0socio\u00e9conomiques.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>2.4. Population d\u2019\u00e9tude et taille de l\u2019\u00e9chantillon.<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">La population cible de l\u2019\u00e9tude comprenait les parents ou tuteurs l\u00e9gaux d\u2019enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois r\u00e9sidant dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli. Cette tranche d&#8217;\u00e2ge est cruciale pour l&#8217;\u00e9valuation de la couverture vaccinale, car elle couvre les p\u00e9riodes cl\u00e9s de vaccination infantile. L\u2019\u00e9chantillonnage \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9 de mani\u00e8re al\u00e9atoire ou stratifi\u00e9e, en fonction des caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques de la population locale, afin d&#8217;assurer une repr\u00e9sentativit\u00e9 des r\u00e9sultats.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Pour une \u00e9tude transversale sur une proportion, on utilise g\u00e9n\u00e9ralement la formule de Cochran suivante :<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"825\" height=\"51\" class=\"wp-image-14932\" src=\"http:\/\/www.hnjournal.net\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/word-image-14897-1.png\" srcset=\"https:\/\/www.hnjournal.net\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/word-image-14897-1.png 825w, https:\/\/www.hnjournal.net\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/word-image-14897-1-300x19.png 300w, https:\/\/www.hnjournal.net\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/word-image-14897-1-768x47.png 768w, https:\/\/www.hnjournal.net\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/word-image-14897-1-18x1.png 18w, https:\/\/www.hnjournal.net\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/word-image-14897-1-820x51.png 820w\" sizes=\"auto, (max-width: 825px) 100vw, 825px\" \/><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Avec n : taille de l\u2019\u00e9chantillon, Z :1,96 pour 95% de confiance, p : proportion d\u2019enfants vaccin\u00e9s ou non) et d : marge d\u2019erreur tol\u00e9r\u00e9e \u00e0 5% (0,05).<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>2.5. Technique d\u2019\u00e9chantillonnage <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Nous avions proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 un \u00e9chantillonnage probabiliste en trois degr\u00e9s (aire de sant\u00e9, avenues et m\u00e9nages) qui nous avait permis d\u2019obtenir la repr\u00e9sentativit\u00e9.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>2.6. Crit\u00e8res d\u2019\u00e9ligibilit\u00e9 <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Les crit\u00e8res d\u2019inclusion :<\/strong> Enfant \u00e2g\u00e9 de 0 \u00e0 59 mois r\u00e9sidant dans l\u2019aire de sant\u00e9 Kanzulinzuli et dont le parent\/tuteur consent \u00e0 l\u2019enqu\u00eate.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Les crit\u00e8res\u00a0de\u00a0non\u00a0inclusion : <\/strong>enfants temporaires (visiteurs), refus de consentement des parents, donn\u00e9es vaccinales impossibles \u00e0 v\u00e9rifier et parents non disponibles apr\u00e8s trois visites.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>2.7. Techniques de collecte des donn\u00e9es et analyses statistiques <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Une formation initiale des enqu\u00eateurs sur l\u2019administration du questionnaire, le consentement \u00e9clair\u00e9 et la v\u00e9rification des carnets aupr\u00e8s de nos cibles. Le questionnaire structur\u00e9 \u00e9tait remis aupr\u00e8s des parents\/tuteurs, la v\u00e9rification des cartes de vaccination et les fiches de consultation dans les structures sanitaires. Un pr\u00e9-test \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9 comme pilote pour adapter le questionnaire, qui \u00e9tait traduit en langue locale pour les enqu\u00eat\u00e9s qui ne savaient pas lire ni \u00e9crire. La collecte \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9e par des entretiens en face \u00e0 face \u00e0 domicile ou au centre de sant\u00e9. Les analyses statistiques sont\u00a0:\u00a0Descriptives pour les caract\u00e9ristiques sociod\u00e9mographiques des m\u00e9nages, le taux de couverture vaccinale par antig\u00e8ne et couverture compl\u00e8te. Les analyses bivari\u00e9es pour la comparaison du statut vaccinal avec les variables ind\u00e9pendantes ; avec IC \u00e0 95 % et l\u2019associations bivari\u00e9es avec un seuil de significatif : p &lt; 0,05.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>2.8. Consid\u00e9rations \u00e9thiques <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9tude \u00e9tait conduite dans le strict respect des principes \u00e9thiques visant \u00e0 prot\u00e9ger les droits, la dignit\u00e9 et la confidentialit\u00e9 des participants, conform\u00e9ment aux recommandations internationales et nationales en mati\u00e8re de recherche impliquant des \u00eatres humains. Le protocole de recherche \u00e9tait soumis et approuv\u00e9 par le comit\u00e9 scientifique de l\u2019ISBN Beni comp\u00e9tent avant le d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude sous l\u2019autorisation de recherche N\u00b001\/ISBN\/BS-KMS\/2025, pr\u00e9sent\u00e9e et valid\u00e9e par le M\u00e9decin Chef de zone de sant\u00e9 de Beni et l\u2019infirmier titulaire de l\u2019aire de sant\u00e9 Kanzulinzuli. Avant toute collecte des donn\u00e9es, un consentement libre et \u00e9clair\u00e9 \u00e9tait obtenu aupr\u00e8s des parents ou tuteurs l\u00e9gaux des enfants. Les donn\u00e9es collect\u00e9es \u00e9taient trait\u00e9es de mani\u00e8re confidentielle. L\u2019\u00e9tude ne pr\u00e9sentait pas de risque majeur pour les participants. Le respect des droits des enfants pour le mesures prises \u00e9taient conformes aux droits de l\u2019enfant tels que d\u00e9finis par la convention internationale des droits de l\u2019enfant.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>3.R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Tableau 1. <\/strong><a id=\"post-14897-_Hlk197095413\"><\/a><strong>R\u00e9partition selon les facteurs socio d\u00e9mographiques<\/strong><\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>Facteurs<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Fr\u00e9quence<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Sexe de l&#8217;enqu\u00eat\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>F\u00e9minin<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>200<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>52,0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Masculin<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>184<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>47,9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Age de l&#8217;enqu\u00eat\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>[15 \u00e0 18 Ans]<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>35<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>9,1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>[19 \u00e0 35 Ans]<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>198<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>51,5<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>[36 \u00e0 65 Ans]<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>139<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>36,1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>[66 et Plus]<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>3,1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Etat civil de l\u2019enqu\u00eat\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>C\u00e9libataire<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>105<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>27,3<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Mari\u00e9s<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>257<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>66,9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Veufs (ves)<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>22<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>5,7<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Profession de l\u2019enqu\u00eat\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Agriculteurs<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>204<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>53,1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>\u00c9l\u00e8ves (\u00e9tudiant)<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>29<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>7,5<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Commer\u00e7ants<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>57<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14,8<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Enseignants<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>45<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>11,7<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Personnels soignants<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>49<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12,7<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Niveau d\u2019\u00e9tude de l\u2019enqu\u00eat\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Aucun<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>4,1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Primaire<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>58<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>15,1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Secondaire<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>245<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>63,8<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Sup\u00e9rieur ou universitaire<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>65<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16,9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Il ressort de ce tableau 1 que 52 % \u00e9taient du sexe masculin\u00a0; 5,5 % des enqu\u00eat\u00e9s avait l\u2019\u00e2ge variant entre 19 \u00e0 35 ans\u00a0; 66,9 % des r\u00e9pondants sont des mari\u00e9s ; 63,8 % avaient le niveau secondaire.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Tableau 2. R\u00e9partition selon les facteurs socio-\u00e9conomiques <\/strong><\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>Facteurs<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Fr\u00e9quence<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Niveau d\u2019instruction des parents<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Elev\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>296<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>77,0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Faible<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>88<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>22,9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Niveau de revenu des parents<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Commerce<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>43<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>11,1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Agriculture<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>211<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>54,9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Employ\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>94<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>24,4<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Sans emploi<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>36<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>9,3<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Occupation et la disponibilit\u00e9 des parents<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non occup\u00e9s<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>74<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>19,2<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Occup\u00e9s<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>310<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>80,7<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Accessibilit\u00e9 financi\u00e8re pour le transport<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non accessible<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>98<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>25,5<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Accessible<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>286<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>74,4<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Condition d\u2019h\u00e9bergement et de l\u2019environnement<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Bon<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>370<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>96,3<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Mauvais<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>14<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>3,6<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Il ressort du tableau 2 que 77 % ont une bonne instruction en rapport avec la vaccination des enfants,54,9% sont des agriculteurs pour leur revenu,8\u00e0,7 % des parents sont occup\u00e9s et disponibles \u00e0 la vaccination, l\u2019accessibilit\u00e9 au centre de sant\u00e9 \u00e0 74,4% et la condition environnementale est de 96,3%<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Tableau 3. R\u00e9partition selon les facteurs g\u00e9ographiques <\/strong><\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>Facteurs<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Fr\u00e9quence<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Distance entre le domicile et le Centre de sant\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>&lt;5 Km<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>362<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>94,2<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>&gt;5 Km<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>22<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>5,7<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Accessibilit\u00e9 des infrastructures de sant\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Accessible<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>368<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>95,8<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non accessible<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>4,1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Qualit\u00e9 des voies de communication et de transport<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Mauvais<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>210<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>54,6<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Bon<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>174<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>45,3<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Urbanisation ou ruralit\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Mauvaise<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>98<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>25,5<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Bonne<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>286<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>0,7<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Isolement g\u00e9ographique<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>65<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16,9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>319<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>0,8<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Disponibilit\u00e9 de l\u2019\u00e9lectricit\u00e9 et cha\u00eene du froid<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Disponible<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>384<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>100<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non disponible<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>0<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12,5<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>S\u00e9curit\u00e9 et contexte g\u00e9opolitique local<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>77<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>20,0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>307<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>79,9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><a id=\"post-14897-_Hlk209535686\"><\/a> Le tableau 3 nous informe que distance entre le domicile et le Centre de sant\u00e9 de &lt;5 Km \u00e0<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">94,2%, l\u2019accessibilit\u00e9 des infrastructures de sant\u00e9 \u00e0 95,8%, la qualit\u00e9 des voies de la communication et de transport \u00e0 54,6%, l\u2019urbanisation ou ruralit\u00e9 mauvaise \u00e0 25,5%, l\u2019isolement g\u00e9ographique \u00e016,9, la disponibilit\u00e9 de l\u2019\u00e9lectricit\u00e9 et cha\u00eene du froid 100%.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Tableau 4. R\u00e9partition selon les facteurs sanitaires<\/strong><\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p><a id=\"post-14897-_Hlk209520163\"><\/a> Facteurs<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Fr\u00e9quence<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Disponibilit\u00e9 et accessibilit\u00e9 des services de vaccination<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>368<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>95,8<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>4,1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Disponibilit\u00e9 des vaccins et logistique<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>338<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>88,0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>46<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>11,9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Qualit\u00e9 de l\u2019accueil et des soins<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Bon<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>365<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>95<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Mauvais<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>19<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>4,9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Ressources humaines en sant\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Qualifi\u00e9e<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>348<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>90,6<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Moins qualifi\u00e9e<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>36<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>9,3<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Organisation du syst\u00e8me de sant\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Bon<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>311<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>80<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Mauvais<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>73<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>19,0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Couverture sanitaire et surveillance \u00e9pid\u00e9miologique<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>322<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>83,8<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>62<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16,1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Accessibilit\u00e9 financi\u00e8re des soins associ\u00e9s<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>115<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>29,9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>269<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>70,0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Il ressort du tableau 4 que la disponibilit\u00e9 et l\u2019accessibilit\u00e9 des services de vaccination \u00e0 95,8 %, la disponibilit\u00e9 et la logistique \u00e0 88%, la qualit\u00e9 de l\u2019accueil et des soins \u00e0 95%, les ressources humaines en sant\u00e9 disponibles \u00e0 90,6 %, l\u2019organisation du syst\u00e8me de sant\u00e9 est appr\u00e9ci\u00e9e en 80%, la couverture sanitaire et la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique appr\u00e9ci\u00e9es \u00e0 83,8% et l\u2019accessibilit\u00e9 financi\u00e8res \u00e0 70 %.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Tableau 5. R\u00e9partition selon les facteurs culturels et s\u00e9curitaires<\/strong><\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>Facteurs<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Fr\u00e9quence<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Croyances et perceptions traditionnelles<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>4,1<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>368<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>95,8<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Influence des leaders communautaires et religieux<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>42<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>10,9<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>342<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>89,0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Normes sociales et habitudes familiales<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>371<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>96,6<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>13<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>3,3<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Conflits arm\u00e9s et ins\u00e9curit\u00e9 civile<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>384<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>100<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>0<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>0,00<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>D\u00e9placement et mobilit\u00e9 des familles<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>275<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>71,6<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>109<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>28,3<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Il ressort des r\u00e9sultats du tableau 5 que les croyances et perception traditionnelles sont \u00e0 95,8%, l\u2019influence des leadeurs communautaires et religieux est de 89%, les normes sociales et habitudes familiales sont \u00e0 96,6%, les conflits arm\u00e9s et l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 civile majoritairement \u00e0 100%, les d\u00e9placements et mobilit\u00e9s des familles \u00e0 71,6%<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Tableau 6. R\u00e9partition selon les facteurs comportementaux<\/strong><\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>Facteurs<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Fr\u00e9quence<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>%<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Connaissances et perceptions sur la vaccination<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>368<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>92,0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>16<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>8,0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Attitude vis-\u00e0-vis des vaccins<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Confiance envers l\u2019efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins.<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>298<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>58,4<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Peur des effets secondaires, m\u00e9fiance ou h\u00e9sitation vaccinale.<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>86<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>11,4<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Pratiques de sant\u00e9 des parents<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Respect du calendrier vaccinal (assiduit\u00e9 aux rendez-vous).<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>311<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>67,8<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Abandon apr\u00e8s une ou deux doses.<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>63<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>32,3<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Recours aux m\u00e9decines traditionnelles ou \u00e0 l\u2019autom\u00e9dication au lieu de la vaccination.<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>10<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>2,6<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Motivation et priorit\u00e9<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Parents motiv\u00e9s consid\u00e8rent la vaccination comme une priorit\u00e9.<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>335<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>87,2<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>N\u00e9gligence ou manque Int\u00e9r\u00eat r\u00e9duit la couverture vaccinale.<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>49<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>12,7<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Le tableau 6 nous enseigne que les habitants ont une connaissance et les perceptions sur la vaccination \u00e0 92 %, l\u2019attitude vis-\u00e0-vis des vaccins \u00e0 58,4 %, les pratiques de sant\u00e9 des parents \u00e0 67,8 %, la motivation et la motivation \u00e0 87,2%.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Tableau 7. Liaison entre les facteurs associ\u00e9s et la vaccination chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois<\/strong><\/p>\n<table dir=\"ltr\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td colspan=\"6\">\n<p><strong>Vaccination de l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de 0 \u00e0 59mois<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p><strong>Facteurs associ\u00e9s <\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Total<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>P<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Kh2<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Cramer<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Oui<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>120<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>51<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>171<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>0,043<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>1,236<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>0,71<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\n<p>61,3%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>27,1 %<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>44,5%<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Non<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>76<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>137<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>213<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\n<p>38,7%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>72,8 %<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>55,4%<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Total<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>196<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>188<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>384<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\n<p>100,00%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>100,00%<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>100,00%<\/p>\n<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">De ce tableau 7, nous constatons qu\u2019il existe un lien significatif entre les facteurs associ\u00e9s et la vaccination des enfants, avec une P-value est de 0,043.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Discussion<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Les facteurs socio d\u00e9mographiques Il ressort de ce tableau 1 que 52 % \u00e9taient du sexe masculin ; 5,5 % des enqu\u00eat\u00e9s avait l\u2019\u00e2ge variant entre 19 \u00e0 35 ans ; 66,9 % des r\u00e9pondants sont des mari\u00e9s ; 63,8 % avaient le niveau secondaire. Ces r\u00e9sultats ressemblent ceux de l\u2019OMS, en RDC, proportion de \u201czero-dose\u201d (12-23 mois) associ\u00e9e \u00e0 absence d\u2019\u00e9ducation de la m\u00e8re, jeunes m\u00e8res, faible \u00e9quipement domestique (pas de t\u00e9l\u00e9phone, pas de radio), absence de registre civil et durant et apr\u00e8s la pand\u00e9mie de COVID-19, plusieurs pays ont observ\u00e9 une diminution de la couverture vaccinale globale, ce qui a accru le nombre d\u2019enfants non vaccin\u00e9s ou partiellement vaccin\u00e9s. Les facteurs sociod\u00e9mographiques demeurent similaires, mais l\u2019impact des perturbations du syst\u00e8me de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 aggravant.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Les facteurs g\u00e9ographiques <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Le tableau 3 nous informe que distance entre le domicile et le Centre de sant\u00e9 de &lt;5 Km \u00e0<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">94,2%, l\u2019accessibilit\u00e9 des infrastructures de sant\u00e9 \u00e0 95,8%, la qualit\u00e9 des voies de la communication et de transport \u00e0 54,6%, l\u2019urbanisation ou ruralit\u00e9 mauvaise \u00e0 25,5%, l\u2019isolement g\u00e9ographique \u00e0 16,9%, la disponible de l\u2019\u00e9lectricit\u00e9 et cha\u00eene du froid 100%. <br \/>Andr\u00e9 et al. (2008), rappellent que la couverture vaccinale varie fortement entre pays et \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des pays (zones urbaines vs rurales, r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es vs centrales). Ces in\u00e9galit\u00e9s g\u00e9ographiques expliquent en grande partie les poches persistantes d\u2019enfants non vaccin\u00e9s\u00a0; le r\u00f4le du d\u00e9veloppement des syst\u00e8mes de sant\u00e9 locaux. Les r\u00e9gions qui manquent d\u2019infrastructures (centres de sant\u00e9, cha\u00eene du froid, routes praticables) ont des couvertures plus faibles. Andr\u00e9 et coll. soulignent que l\u2019acc\u00e8s logistique (transport, \u00e9lectricit\u00e9 pour la cha\u00eene du froid) conditionne la disponibilit\u00e9 r\u00e9elle des vaccins.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Les facteurs socio-\u00e9conomiques <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Il ressort du tableau 2 que 77 % ont une bonne instruction en rapport avec la vaccination des enfants,54,9% sont des agriculteurs pour leur revenu,8\u00e0,7 % des parents sont occup\u00e9s et disponibles \u00e0 la vaccination, l\u2019accessibilit\u00e9 au centre de sant\u00e9 \u00e0 74,4% et la condition.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9tude de Clark &amp; Sanderson (2009) montre que l\u2019\u00e9tat socio-\u00e9conomique influence de fa\u00e7on significative <strong>la rapidit\u00e9 avec laquelle les enfants re\u00e7oivent les vaccins<\/strong>. Voici des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cis :<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Les enfants des <strong>m\u00e9nages les plus pauvres<\/strong> ou des quintiles socio-\u00e9conomiques inf\u00e9rieurs subissent des retards plus importants pour les doses de DTP\/polio, BCG, etc. Les enfants dont les m\u00e8res ont <strong>un niveau d\u2019\u00e9ducation faible ou nul<\/strong> (m\u00e8re non \u00e9duqu\u00e9e) pr\u00e9sentent des retards plus importants. Par exemple, dans l\u2019\u00e9tude de Ghana (qui cite Clark &amp; Sanderson comme r\u00e9f\u00e9rence) : les enfants des m\u00e8res sans \u00e9ducation recevaient certains vaccins <strong>2,5 semaines plus tard<\/strong> que ceux des m\u00e8res ayant un niveau d\u2019\u00e9ducation post-secondaire pour la dose.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Les facteurs sanitaires<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Il ressort du tableau 4 que la disponibilit\u00e9 et l\u2019accessibilit\u00e9 des services de vaccination \u00e0 95,8 %, la disponibilit\u00e9 et la logistique \u00e0 88%, la qualit\u00e9 de l\u2019accueil et des soins \u00e0 95%, les ressources humaines en sant\u00e9 disponibles \u00e0 90,6 %, l\u2019organisation du syst\u00e8me de sant\u00e9 est appr\u00e9ci\u00e9e en 80%, la couverture sanitaire et la surveillance \u00e9pidemiologique appr\u00e9ci\u00e9e \u00e0 83,8% et l\u2019accessibilit\u00e9 financi\u00e8re \u00e0 70 %. L\u2019\u00e9tude de Damien B. G. (2024) intitul\u00e9e \u00ab\u202fD\u00e9terminants communautaires de non-vaccination et de la vaccination incompl\u00e8te des enfants de 0 \u00e0 11 mois dans l\u2019Aire de sant\u00e9 Kabimba, en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo\u202f\u00bb met en lumi\u00e8re plusieurs <strong>facteurs sanitaires<\/strong> influen\u00e7ant la couverture vaccinale des enfants de 0 \u00e0 59 mois. Voici les principaux r\u00e9sultats relatifs \u00e0 ces facteurs : Manque de connaissance sur les activit\u00e9s vaccinales, M\u00e9connaissance des avantages de la vaccination, Distance entre le domicile et la structure de sant\u00e9 et le Soutien paternel insuffisante.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Les facteurs culturels et s\u00e9curitaires<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Il ressort des r\u00e9sultats du tableau 5 que les croyances et perception traditionnelles sont \u00e0 95,8%, l\u2019influence des leadeurs communautaires et religieux est de 89%, les normes sociales et habitudes familiales sont \u00e0 96,6%, les conflits arm\u00e9s et l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 civile majoritairement \u00e0 100%, les d\u00e9placements et mobilit\u00e9s des familles \u00e0 71,6%. Cette information donne une orientation selon l\u2019OMS qui nous informe la s<strong>ensibilisation communautaire<\/strong> : Collaborer avec les leaders communautaires et religieux pour promouvoir les avantages de la vaccination et surmonter les r\u00e9sistances culturelles. Planification<strong> adapt\u00e9e<\/strong> : D\u00e9velopper des strat\u00e9gies locales pour atteindre les enfants non vaccin\u00e9s ou partiellement vaccin\u00e9s, en tenant compte des sp\u00e9cificit\u00e9s culturelles et s\u00e9curitaires, <strong>Int\u00e9gration des services<\/strong> : Int\u00e9grer la vaccination avec d&#8217;autres interventions de sant\u00e9 de base pour maximiser l&#8217;impact et l&#8217;efficacit\u00e9 des programmes et l\u2019u<strong>tilisation de la technologie<\/strong> : Exploiter les technologies num\u00e9riques pour am\u00e9liorer la collecte de donn\u00e9es, la surveillance et la gestion des programmes de vaccination.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Les facteurs comportementaux<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Le tableau 6 nous enseigne que les habitants ont une connaissance et les perceptions sur la vaccination \u00e0 92 %, l\u2019attitude vis-\u00e0-vis des vaccins \u00e0 58,4 %, les pratiques de sant\u00e9 des parents \u00e0 67,8 %, la motivation et la motivation \u00e0 87,2%. Les \u00e9tudes de Orenstein, W. et al., (2017). Pour am\u00e9liorer la couverture vaccinale, il est essentiel de : r<strong>enforcer l&#8217;\u00e9ducation et la sensibilisation<\/strong> des parents sur les avantages de la vaccination et la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, i<strong>mpliquer les leaders communautaires et religieux<\/strong> pour surmonter les r\u00e9sistances culturelles et religieuses, a<strong>m\u00e9liorer l&#8217;acc\u00e8s \u00e0 l&#8217;information<\/strong> et fournir un soutien social ad\u00e9quat aux familles et c<strong>ibler les interventions<\/strong> en fonction du niveau d&#8217;\u00e9ducation des parents et des croyances culturelles sp\u00e9cifiques.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Liaison entre les facteurs associ\u00e9s et la vaccination chez l\u2019enfant de 0 \u00e0 59 mois<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Le tableau 7, nous constatons qu\u2019il existe un lien significatif entre les facteurs associ\u00e9s et la vaccination des enfants, avec une P-value est de 0,043. Nos r\u00e9sultats co\u00efncident avec ceux de l\u2019OMS avait men\u00e9 plusieurs \u00e9tudes et analyses pour identifier les facteurs influen\u00e7ant la couverture vaccinale des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois. Ces facteurs sont g\u00e9n\u00e9ralement regroup\u00e9s en cat\u00e9gories telles que sociod\u00e9mographiques, g\u00e9ographiques, sanitaires, culturels, s\u00e9curitaires et comportementaux.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Les facteurs socio-\u00e9conomiques <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Il ressort du tableau 2 que 77 % ont une bonne instruction en rapport avec la vaccination des enfants,54,9% sont des agriculteurs pour leur revenu,8\u00e0,7 % des parents sont occup\u00e9s et disponibles \u00e0 la vaccination, l\u2019accessibilit\u00e9 au centre de sant\u00e9 \u00e0 74,4% et la condition.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9tude de Clark &amp; Sanderson (2009) montre que l\u2019\u00e9tat socio-\u00e9conomique influence de fa\u00e7on significative <strong>la rapidit\u00e9 avec laquelle les enfants re\u00e7oivent les vaccins<\/strong>. Voici des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cis :<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Les enfants des <strong>m\u00e9nages les plus pauvres<\/strong> ou des quintiles socio-\u00e9conomiques inf\u00e9rieurs subissent des retards plus importants pour les doses de DTP\/polio, BCG, etc.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Les enfants dont les m\u00e8res ont <strong>un niveau d\u2019\u00e9ducation faible ou nul<\/strong> (m\u00e8re non \u00e9duqu\u00e9e) pr\u00e9sentent des retards plus importants. Par exemple, dans l\u2019\u00e9tude de Ghana (qui cite Clark &amp; Sanderson comme r\u00e9f\u00e9rence) : les enfants des m\u00e8res sans \u00e9ducation recevaient certains vaccins <strong>2,5 semaines plus tard<\/strong> que ceux des m\u00e8res ayant un niveau d\u2019\u00e9ducation post-secondaire pour la dose<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Les facteurs culturels et s\u00e9curitaires<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Il ressort des r\u00e9sultats du tableau 5 que les croyances et perception traditionnelles sont \u00e0 95,8%, l\u2019influence des leadeurs communautaires et religieux est de 89%, les normes sociales et habitudes familiales sont \u00e0 96,6%, les conflits arm\u00e9s et l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 civile majoritairement \u00e0 100%, les d\u00e9placements et mobilit\u00e9s des familles \u00e0 71,6%. Cette information donne une orientation selon l\u2019OMS qui nous informe la s<strong>ensibilisation communautaire<\/strong> : Collaborer avec les leaders communautaires et religieux pour promouvoir les avantages de la vaccination et surmonter les r\u00e9sistances culturelles.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">-Planification<strong> adapt\u00e9e<\/strong> : D\u00e9velopper des strat\u00e9gies locales pour atteindre les enfants non vaccin\u00e9s ou partiellement vaccin\u00e9s, en tenant compte des sp\u00e9cificit\u00e9s culturelles et s\u00e9curitaires.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">&#8211;<strong>Int\u00e9gration des services<\/strong> : Int\u00e9grer la vaccination avec d&#8217;autres interventions de sant\u00e9 de base pour maximiser l&#8217;impact et l&#8217;efficacit\u00e9 des programmes.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">&#8211;<strong>Utilisation de la technologie<\/strong> : Exploiter les technologies num\u00e9riques pour am\u00e9liorer la collecte de donn\u00e9es, la surveillance et la gestion des programmes de vaccination.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Les facteurs comportementaux<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Le tableau 6 nous enseigne que les habitants ont une connaissance et les perceptions sur la vaccination \u00e0 92 %, l\u2019attitude vis-\u00e0-vis des vaccins \u00e0 58,4 %, les pratiques de sant\u00e9 des parents \u00e0 67,8 %, la motivation et la motivation \u00e0 87,2%. Les \u00e9tudes de Orenstein, W. et al., (2017). Pour am\u00e9liorer la couverture vaccinale, il est essentiel de : r<strong>enforcer l&#8217;\u00e9ducation et la sensibilisation<\/strong> des parents sur les avantages de la vaccination et la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, i<strong>mpliquer les leaders communautaires et religieux<\/strong> pour surmonter les r\u00e9sistances culturelles et religieuses, a<strong>m\u00e9liorer l&#8217;acc\u00e8s \u00e0 l&#8217;information<\/strong> et fournir un soutien social ad\u00e9quat aux familles et c<strong>ibler les interventions<\/strong> en fonction du niveau d&#8217;\u00e9ducation des parents et des croyances culturelles sp\u00e9cifiques.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Liaison entre les facteurs associ\u00e9s et la vaccination <\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Le tableau 7, nous constatons qu\u2019il existe un lien significatif entre les facteurs associ\u00e9s et la vaccination des enfants, avec une P-value est de 0,043. Nos r\u00e9sultats co\u00efncident avec ceux de l\u2019OMS avait men\u00e9 plusieurs \u00e9tudes et analyses pour identifier les facteurs influen\u00e7ant la couverture vaccinale des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois. Ces facteurs sont g\u00e9n\u00e9ralement regroup\u00e9s en cat\u00e9gories telles que sociod\u00e9mographiques, g\u00e9ographiques, sanitaires, culturels, s\u00e9curitaires et comportementaux.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Limites : <\/strong>Une \u00e9tude sur l\u2019\u00e9tude des facteurs associ\u00e9s au faible taux de couverture vaccinale chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois est multidisciplinaire, cela necessite l\u2019implication de tout le monde.<\/p>\n<h2 dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Conclusion<\/h2>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9tude men\u00e9e dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli a permis d\u2019\u00e9valuer la couverture vaccinale des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 59 mois et d\u2019identifier les facteurs associ\u00e9s \u00e0 la vaccination compl\u00e8te ou partielle. Les r\u00e9sultats montrent que, malgr\u00e9 les efforts du syst\u00e8me de sant\u00e9, un nombre significatif d\u2019enfants restent partiellement vaccin\u00e9s ou non vaccin\u00e9s, exposant ainsi cette population \u00e0 un risque accru de maladies \u00e9vitables par la vaccination. L\u2019analyse des d\u00e9terminants met en \u00e9vidence que la vaccination des enfants dans cette aire de sant\u00e9 est influenc\u00e9e par des facteurs multiples et interconnect\u00e9s, notamment : Sociod\u00e9mographiques G\u00e9ographiques, Sanitaires, Culturels et comportementaux : croyances, rumeurs, h\u00e9sitation vaccinale, implication des parents dans le suivi vaccinal, S\u00e9curitaires.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">En somme, la protection des enfants de 0 \u00e0 59 mois contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Kanzulinzuli d\u00e9pend d\u2019une approche int\u00e9gr\u00e9e, combinant actions sanitaires, interventions \u00e9ducatives, et mesures de s\u00e9curit\u00e9 adapt\u00e9es au contexte local.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Recommandations<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Renforcement de la sensibilisation et de l\u2019\u00e9ducation, am\u00e9lioration de l\u2019accessibilit\u00e9 aux services de vaccination, faire le suivi et qualit\u00e9 des services de vaccination, une bonne prise en compte des facteurs culturels et s\u00e9curitaires.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Conflit d\u2019int\u00e9r\u00eat\u00a0: <\/strong>Les auteurs ne d\u00e9clarent aucun conflit d\u2019int\u00e9r\u00eat par rapport \u00e0 l\u2019\u00e9tude<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Remerciements<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\">Kambale Mwaka Joseph \u00e9tait l\u2019auteur principal et pilot\u00e9 l\u2019\u00e9tude, Paluku Sabuni Louis et Bailanda Mumbere Pascal avaient appr\u00e9ci\u00e9, supervis\u00e9 et orient\u00e9 l\u2019\u00e9tude, Tabiyo Kondema Julienne avait r\u00e9colt\u00e9 les donn\u00e9es, les conseils de Ndungo Kitsamuli Josu\u00e9, Lobho Lokana Jules, Katungu Metya Jos\u00e9phine, Katungu Mulinda Esp\u00e9rance, Makechi Essombo Didier, Kakule Mutsunga Maurice, Matiaba Binda Paul, Lisimo Abwa Hilaire.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>Financement : <\/strong>L\u2019\u00e9tude \u00e9tait financ\u00e9e par les contributions des auteurs.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify;\"><strong>R\u00e9f\u00e9rences <\/strong><\/p>\n<ol dir=\"ltr\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Andre, F. E., Booy, R., Bock, H. L., Clemens, J., Datta, S. K., John, T. J., &#8230; &amp; Schmitt, H. J. (2008). Vaccination greatly reduces disease, disability, death and inequity worldwide. Bulletin of the World Health Organization, 86(2), 140\u2013146. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2471\/BLT.07.040089\">https:\/\/doi.org\/10.2471\/BLT.07.040089<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bisvigou, U. (2020). \u00c9valuation du statut vaccinal et des rappels dans les communaut\u00e9s rurales. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7250231\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7250231<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Clark, A., &amp; Sanderson, C. (2009). Timing of children&#8217;s vaccinations in 45 low-income and middle-income countries: An analysis of survey data. The Lancet, 373(9674), 1543\u20131549. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(09)60212-3\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(09)60212-3<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Damien, B. G. (2024). Couverture vaccinale compl\u00e8te des enfants de 12 \u00e0 59 mois et raisons de non-vaccination en milieu p\u00e9riurbain abidjanais en 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">GAVI, the Vaccine Alliance. (2021). The importance of immunization for children.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Institut national de sant\u00e9 publique du Qu\u00e9bec. (2012). Avis sur la pertinence d&#8217;ajouter les enfants \u00e2g\u00e9s\u00a0de\u00a024\u00a0\u00e0\u00a059\u00a0mois\u00a0au\u00a0Programme\u00a0qu\u00e9b\u00e9cois\u00a0d&#8217;immunisation. <a href=\"https:\/\/www.inspq.qc.ca\/pdf\/publications\/1654_AvisPertAjoutEnfants24-59MoisPQVI.pdf\">https:\/\/www.inspq.qc.ca\/pdf\/publications\/1654_AvisPertAjoutEnfants24-59MoisPQVI.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Institut national de sant\u00e9 publique du Qu\u00e9bec. (2016). Enqu\u00eate sur la couverture vaccinale des enfants\u00a0de\u00a01\u00a0an,\u00a02\u00a0ans\u00a0et\u00a07\u00a0ans,\u00a02016.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Institut national de sant\u00e9 publique du Qu\u00e9bec. (2021). \u00c9tude sur la couverture vaccinale des enfants qu\u00e9b\u00e9cois\u00a0\u00e2g\u00e9s\u00a0de\u00a01\u00a0an,\u00a02\u00a0ans\u00a0et\u00a07\u00a0ans,\u00a02021. <a href=\"https:\/\/www.inspq.qc.ca\/sites\/default\/files\/publications\/3570-etude-couverture-vaccinale-enfants-quebecoises-1-2-7-ans-2021.pdf\">https:\/\/www.inspq.qc.ca\/sites\/default\/files\/publications\/3570-etude-couverture-vaccinale-enfants-quebecoises-1-2-7-ans-2021.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">La Fond, A., Kanagat, N., Steinglass, R., Fields, R., Sequeira, J., &amp; Mookherji, S. (2015). Drivers of routine immunization coverage improvement in Africa: Findings from district-level case studies. Health Policy and Planning, 30(3), 298\u2013308. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/heapol\/czu011\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/heapol\/czu011<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministry of Health, Democratic Republic of Congo. (2022). Programme \u00e9largi de vaccination (PEV) \u2013 Rapport annuel. Kinshasa : Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a id=\"post-14897-_Hlk209537433\"><\/a> Orenstein, W. A., &amp; Ahmed, R. (2017). Simply put: Vaccination saves lives. Proceedings of the National Academy of Sciences, 114(16), 4031\u20134033. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1073\/pnas.1704507114\">https:\/\/doi.org\/10.1073\/pnas.1704507114<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS). (2024). Les niveaux de vaccination infantile dans le monde ont stagn\u00e9 en 2023, laissant de nombreux enfants sans protection salvatrice. <a href=\"https:\/\/www.who.int\/fr\/news\/item\/15-07-2024-global-childhood-immunization-levels-stalled-in-2023-leaving-many-without-life-saving-protection?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_new\">https:\/\/www.who.int\/fr\/news\/item\/15-07-2024-global-childhood-immunization-levels-stalled-in-2023-leaving-many-without-life-saving-protection<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS). (2025). \u00c9tablir et renforcer la vaccination au cours de la\u00a0deuxi\u00e8me\u00a0ann\u00e9e\u00a0de\u00a0vie. <a href=\"https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/273824\/9789242513677-fre.pdf\">https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/273824\/9789242513677-fre.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sant\u00e9 publique Montr\u00e9al. (2025). Vaccination des enfants : un rendez-vous \u00e0 ne pas manquer. <a href=\"https:\/\/santepubliquemontreal.ca\/conseils-et-prevention\/conseils\/vaccination-des-enfants-un-rendez-vous-ne-pas-manquer\">https:\/\/santepubliquemontreal.ca\/conseils-et-prevention\/conseils\/vaccination-des-enfants-un-rendez-vous-ne-pas-manquer<\/a>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">UNICEF. (2022). Le\u00e7ons apprises et Bonnes pratiques : Activit\u00e9s de vaccination pendant la pand\u00e9mie de COVID-19. <a href=\"https:\/\/www.unicef.org\/media\/130001\/file\/Lessons-Learned-and-Good-Practices-Immunization-Activities-During-the-COVID-19-Pandemic-2021-FRENCH.pdf\">https:\/\/www.unicef.org\/media\/130001\/file\/Lessons-Learned-and-Good-Practices-Immunization-Activities-During-the-COVID-19-Pandemic-2021-FRENCH.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1.Introduction Selon l\u2019OMS et l\u2019UNICEF, pour assurer une immunit\u00e9 collective et pr\u00e9venir les flamb\u00e9es \u00e9pid\u00e9miques, il est n\u00e9cessaire d\u2019atteindre une couverture vaccinale d\u2019au moins 90 \u00e0 95 % pour la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_joinchat":[],"footnotes":""},"class_list":["post-14897","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.hnjournal.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14897","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.hnjournal.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.hnjournal.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hnjournal.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hnjournal.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14897"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.hnjournal.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14897\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14933,"href":"https:\/\/www.hnjournal.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14897\/revisions\/14933"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.hnjournal.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14897"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}